Publié à l'origine dans le Numéro hiver 2020 d'American Fitness Magazine.
Le manque d'activité physique et une augmentation des compornts sédentaires entraînent une tendance générale à la hausse de l'obésité, mais les effets sur les enfants et les adolescents sont particulièrement alarmants. Aujourd'hui, les troubles associés à l'obésité que l'on ne retrouvait auparavant que chez les adultes - l'hypertension artérielle et le diabète de type 2, par exemple - sont maintenant fréquemment observés chez les enfants.
En raison de la prévalence des comorbidités liées à l'obésité et aux compornts sédentaires, la génération actuelle d'enfants peut être la première de l'histoire à avoir une espérance de vie court que celle de leurs parents (AHA 2018).
Il n'est donc peut-être pas surprenant que l'obésité infantile soit la principale préoccupation des parents aux États-Unis, dépassant à la fois la consommation de drogues et le tabagisme (AHA 2018; IHRSA 2017). C'est peut-être la raison pour laquelle les parents amènent leurs enfants à Spécialistes de l'exercice pour les jeunes et Entraîneurs sportifs pour jeunes pour aider à adopter des habitudes saines en matière de nutrition et d'activité physique.
Étant donné que cette population particulière comporte des considérations particulières, cet article abordera en détail les effets spécifiques du surpoids sur la santé et la qualité de vie des enfants. Il passera également en revue certains des facteurs les courants du surpoids et de l'obésité chez les enfants - au-delà d'un manque de bonne nutrition - et fournira des conseils sur les étapes que les professionnels du fitness peuvent prendre pour commencer à inverser la tendance.
La prévalence de l'obésité infantile
Un rapport de 2018 de l'Organisation mondiale de la santé a révélé qu'en 2016, environ 41 millions d'enfants de moins de 5 ans avaient reçu un diagnostic de surpoids ou d'obésité, soit une augmentation de 60% par rapport à 1990 (OMS 2018; Kelsey et al. 2014). Aux États-Unis, en fait, les enfants sont la sous-population d'individus obèses qui croît le rapidement: 1 enfant sur 3 est maintenant considéré en surpoids ou obèse (Nowicki et al.2019).Le revenu et l'appartenance ethnique jouent également un rôle. La prévalence est élevée dans les ménages à faible revenu. Les taux d'obésité dans les populations afro-américaine et hispanique sont de 50 à 75% élevés que pour les Caucasiens, alors que les taux sont 30% inférieurs dans la population asiatique (également par rapport aux Caucasiens) (Nowicki et al. 2019).
L'impact sur l'esprit, le corps et le compornt
L'obésité pendant l'enfance peut avoir un effet néfaste sur la qualité de vie de diverses manières, entraînant des problèmes psychologiques, sociaux et comporntaux, ainsi que des problèmes physiques. Par exemple, une étude a indiqué que les filles cliniquement en surpoids à la maternelle étaient 81% susceptibles d'avoir des problèmes de compornt, probablement causés par la stigmatisation associée à l'obésité infantile (Pulgarón 2013). Une autre étude a conclu que les enfants en surpoids étaient susceptibles d'être vics d'intimidation et de discrimination (Bacchini et al.2015).
Bien sûr, comme les adultes, les enfants peuvent également souffrir des conséquences physiques de l'excès de poids, tels que l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle, le syndrome métabolique et le diabète de type 2. De , comme les enfants apprennent et grandissent encore, ils rencontrent des problèmes supplémentaires liés à un indice de masse corporelle élevé. Par exemple, selon Nowicki et al., «L'ensemble de l'axe hormonal est affecté chez les enfants obèses, avec des interactions complexes conduisant non seulement à des différences de croissance, mais également à des différences pubertaires précoces.»
Voici quelques conséquences physiques supplémentaires associées à l'obésité et au surpoids chez les enfants:
Problèmes musculo-squelettiques
Un IMC élevé et un manque d'activité physique sont associés à un risque accru de fractures des membres inférieurs, de problèmes de posture et d'altérations du métabolisme osseux, ce qui peut entraîner des modifications physiologiques du squelette en croissance. Plus précisément, l'augmentation du poids corporel affecte fornt l'atteinte du pic de masse osseuse (Nowicki et al.2019). Nowicki et ses collègues expliquent que ces risques sont importants car la santé du squelette tout au long de la vie peut dépendre de la maximisation de l'accumulation de masse osseuse pendant l'enfance, et 40% de l'accumulation de minéraux osseux se produit dans les 2 ans suivant la poussée de croissance de l'adolescent.
De nombreuses études ont également documenté une association entre l'obésité et un risque élevé de blessures musculo-squelettiques, le risque augmentant à mesure que le poids augmente (Kessler et al. 2013). Par exemple, les enfants obèses sont 25% susceptibles de subir une fracture des extrémités (Dimitri 2019), et les enfants de 2 à 5 ans considérés comme «extrêmement obèses» ont du double du risque de fracture des enfants de poids normal ( Nowicki et al.2019). Le risque de fracture peut être élevé chez les enfants obèses, en partie parce qu'ils sont susceptibles de tomber - en raison de problèmes de posture, d'équilibre et de mobilité - et en partie parce qu'ils ont du mal à se protéger contre les chutes lorsqu'elles surviennent.
Développement cérébral et fonction cognitive
Obesity during childhood can greatly influence brain development, and researchers have argued that the excess weight is associated with cognitive dysfunction (Hagman et al. 2017; Mora-Gonzalez et al. 2019). The Mora-Gonzalez et al. study found that, during childhood, obesity is linked to detectable abnormalities in brain structure, such as decreases in brain regions associated with aspects of executive functioning—processes relating to “cognitive flexibility, inhibitory control, planning, working memory, and decision making, which are particularly important for the performance of daily activities, motor development and social relationships.” Normal-weight children show better performance in several of these areas, noted the researchers, who also hypothesized that undertaking high levels of physical activity may counteract obesity’s negative influence on brain and cognition. Cognitive function—especially the executive functions—matures around age 12, which demonstrates the importance of adequate physical activity before adolescence or adulthood (Bidzan-Bluma & Lipowska 2018).
Développement des compétences motrices
Principaux contributeurs à l'obésité chez les enfants
Plusieurs facteurs jouent un rôle étiologique dans l’augmentation des taux d’obésité infantile dans le monde. Les compornts alimentaires sont l'un des importants: la suralimentation et le manque d'aliments nutritifs créent des conditions dans lesquelles l'obésité et la sous-nutrition coexistent (OMS 2019). De en de preuves montrent que trop peu d'activité physique, trop d'activité sédentaire, trop de temps d'écran et de mauvaises habitudes de sommeil - et l'interaction complexe de tous ces facteurs - sont en corrélation avec un risque élevé d'obésité. Chacun de ces facteurs sera examiné ci-dessous.
Diminution de l'activité physique
Si l'activité physique présente un large éventail d'avantages, le manque d'activité physique est la quatrième cause de décès dans le monde (OMS 2010). Une activité physique limitée ou inexistante chez les enfants a été liée à divers problèmes de santé au-delà de l'obésité, notamment des problèmes de posture et d'orthopédie, des troubles du sommeil et des problèmes de santé mentale (Pulgarón 2013).
Studies conducted to evaluate the key age for promoting healthy behaviors suggest that physical activity starts declining at age 7 and that healthy behaviors are stronger if established before grade 6 (Farooq et al. 2017; Lu & Montague 2016). Considering this—and the fact that 80% of adolescents in the world fail to meet the WHO physical activity recommendation of 60 minutes per day—early childhood interventions should be a top priority (De Lyon, Neville & Armour 2017).
Augmentation des compornts sédentaires
Activité physique, jeux en plein air et beaucoup de course, used to be built into the daily lives of children. Today, however, the trend of earlier exposure to sedentary behaviors is on the rise. Although programming for an upsurge in youth physical activity is of great importance, inspiring a decrease in sedentary behaviors is equally crucial. Too much sedentary living has been shown to have detrimental effects on health, independent of physical activity level (Thivel, Chaput & Duclos 2018). So, even if children begin to comply with the recommended amount of physical activity per day, they will also need to decrease their sedentary if they are to enjoy significant health improvements.
Trop de temps d'écran
Le temps passé devant un écran pour l'utilisation des médias et le divertissement sont des facteurs contribuant à l'augmentation de l'obésité infantile, et les enfants d'aujourd'hui sont initiés au temps d'écran à un très jeune âge. En 1970, les enfants ont commencé à regarder la télévision ordinaire à l'âge de 4 ans. Aujourd'hui, l'âge moyen est proche de 4 mois (Reid Chassiakos et al. 2016).
L'enquête sur les compornts à risque chez les jeunes de 2007 a révélé que 35% des élèves du secondaire aux États-Unis regardaient la télévision pendant 3 heures ou par jour au cours d'une journée scolaire typique et que 65% n'atteignaient pas les niveaux recommandés d'activité physique (Pulgarón 2013). Et une étude de 2016 a révélé que les enfants qui regardaient 1 à 3 heures de télévision par jour augmentaient leur risque d'obésité de 10 à 27% (Reid Chassiakos et al. 2016).
L'utilisation intensive des médias est également associée à d'autres problèmes, tels que les retards cognitifs, langagiers et sociaux / émotionnels dans l'enfance et l'adolescence, et le temps passé devant l'écran au lieu des interactions parent-enfant peut fornt influencer le développemenntal d'un enfant (AAP 2016) . Reportez-vous à la section «Consignes de temps d'écran» ci-dessous pour voir ce que les experts recommandent.
Trop peu de sommeil
Un examen des études épidémiologiques récentes a révélé que la mauvaise qualité du sommeil et le manque de sommeil sont liés au développement de l'obésité pendant l'enfance et jusqu'à l'âge adulte (Cappuccio et al.2008; Pulgarón 2013; Kjeldsen et al.2014). On pense que cette corrélation résulte de la perturbation de deux hormones clés associées à la réponse à la faim: la ghréline (qui augmente l'appétit) et la leptine (qui diminue la faim). Le manque de sommeil est associé à une augmentation de la ghréline et à une diminution de la leptine. En substance, le manque de sommeil rend les gens affamés.
«Nous avons observé que chaque heure où les enfants dormaient moins par nuit était associée à une augmentation de 32% de l'énergie provenant des boissons sucrées et à une augmentation de 15% de l'énergie provenant du sucre ajouté à l'alimentation, une augmentation de 4% de la densité énergétique du régime. et un apport énergétique total supérieur de 3% », selon le chercheur principal Jonas Sallis Kjeldsen, tel que rapporté au Congrès européen sur l'obésité en 2013. Cela était vrai même après ajusnt pour le poids corporel et l'activité physique.
L'interaction complexe des facteurs de risque d'obésité
En raison des interrelations complexes entre ces facteurs, les interventions peuvent être difficiles. Par exemple, l'American Academy of Pediatrics affirme qu'une qualité de sommeil inférieure est liée à une exposition accrue aux médias et au temps passé devant l'écran (AAP 2016). Un temps d'écran prolongé est également corrélé à des compornts sédentaires et à une diminution des quantités quotidiennes d'activité physique (Hrafnkelsdottir et al.2018; AAP 2016). La figure de la page 30 illustre certaines façons dont ces facteurs interagissent.
Le simple fait de s'attaquer à l'un des facteurs de risque peut ne pas être suffisant pour apporter des changements importants et durables. Cependant, savoir comment chacun de ces facteurs exacerbe ou favorise un autre facteur peut être l'occasion de créer des interventions multidisciplinaires et donc efficaces.
L'impact positif de l'activité physique régulière chez les jeunes
The impact of regular physical activity on overall health and well-being is firmly set in the research literature. For children and adolescents, physical activity improves body composition, physical fitness, metabolic profile, academic achievement, and brain and cognitive development. Further benefits include improved emotional intelligence and social skills (Ring-Dimitriou et al. 2019; Lu & Montague 2016).
Although any type of physical activity is helpful as long as it is safe, some studies evaluating the best type of physical activity for children highlight the benefits of participation in group sports and other structured activities that have specific rules and regulations (Ring-Dimitriou et al. 2019; Bidzan-Bluma & Lipowska 2018). Group sports provide a host of benefits for children’s motor, cardiovascular, respiratory, hormonal and nervous systems. Beyond the physical rewards, group sports foster a sense of belonging and teach coping skills. The social and emotional benefits can also improve eating habits and reduce harmful sedentary .
Points à emporter pour les professionnels du fitness
Des interventions de la petite enfance sont nécessaires pour prévenir et lutter contre l'obésité chez les enfants. Une intervention réussie implique une approche multidisciplinaire combinant activité physique, nutrition, modification du compornt et soutien psychologique. Les professionnels du fitness peuvent participer et jouer un rôle vital dans bon nombre de ces aspects. Voici quelques suggestions propres au travail avec les enfants.
Partenaire avec d'autres professionnels
Les professionnels du conditionnement physique qui souhaitent relever le défi d'améliorer la condition physique des enfants peuvent er des professionnels de la santé et de l'éducation et travailler avec eux - par exemple, en créant des liens entre les activités de garde, l'école et parascolaire et en évaluant les besoins des écoles locales et en explorant les moyens d'être impliqués dans des programmes scolaires ou parascolaires. Une autre approche pourrait consister à er les pédiatres locaux et à explorer des moyens de collaborer.
Présentez l'exercice tôt
De la naissance à l'âge de 2 ans, les enfants ont besoin d'une exploration pratique et d'interactions sociales pour développer leurs compétences cognitives, langagières, motrices et socio-émotionnelles (AAP 2016). Au cours de ces explorations pratiques, les parents peuvent initier les enfants à l'activité physique, préparant ainsi le terrain pour une vie active et saine.
Promouvoir le jeu en plein air
Lorsque vous concevez des programmes pour enfants, pensez aux jeux en plein air. En de proposer des activités qui développent leur forme physique, vous contribuerez à répondre à leur besoin de stimulation sensorielle et de développement cognitif adéquats. Par exemple, vous pouvez offrir des activités dans les espaces de quartier disponibles (sans frais), en utilisant des sentiers, des sentiers, des pistes cyclables et des parcs et des installations de loisirs.
Gardez la sécurité à l'esprit
If a child has severe obesity, you should introduce classical sports only after the child’s basic physical capacities have improved through a controlled and supervised program, with special attention paid to orthopedic and osteoarticular limitations. Research has shown that overweight children “typically display a slower, more tentative walking pattern with increased forces to the hip, knee and ankle during ‘normal’ gait,” which may make them poorly equipped to undertake certain forms of physical activity (Shultz, Anner & Hills 2009).
Explorez le sujet de la nutrition
Les augmentations de l'activité physique ne compenseront probablement pas une alimentation riche en calories et pauvre en nutriments. Cela souligne l'importance d'incorporer l'éducation nutritionnelle dans toute intervention planifiée, tout en gardant à l'esprit votre champ de pratique personnel. À moins que vous ne déteniez une licence qui vous permet de donner des conseils et des conseils nutritionnels spécifiques, vous devez vous abstenir de proposer des évaluations nutritionnelles et de faire des plans de repas personnalisés; si cela est nécessaire, l'enfant doit être orienté vers un nutritionniste agréé ou un diététiste agréé.
Vous pouvez cependant encourager une alimentation saine et offrir des ressources aux parents d’enfants avec lesquels vous travaillez. Des messages simples et cohérents - comme encourager les enfants à manger des fruits et légumes de différentes couleurs - peuvent être efficaces. Vous pouvez également créer un jardin communautaire et l'entretenir avec de jeunes clients et leurs familles. Les démonstrations culinaires, les excursions à l'épicerie et les ateliers sont d'autres moyens créatifs de partager des informations sur une alimentation saine sans sortir de votre champ de pratique.
Suivez les conseils d'experts en fitness pour enfants
De nombreuses organisations ont élaboré des lignes directrices détaillées sur les programmes de conditionnement physique pour les enfants. Par exemple, l'IHRSA (2017) recommande de mettre l'accent sur le renforcement du caractère, d'offrir des opportunités adaptées à l'âge et d'être actif dans la communauté locale. En ce qui concerne l'encouragement des enfants obèses à participer à des sports de groupe, le 28e Congrès du Groupe européen sur l'obésité infantile recommande de recourir à un suivi médical (y compris l'obtention d'une autorisation préalable), d'individualiser et d'adapter les activités aux besoins et capacités de l'enfant, et de faire progresser les enfants dans un souci de sécurité ( Ring-Dimitriou 2019). Tous ces éléments sont également des composants du modèle Clenbuterolfr Optimum Performance Training ™ pour tous les âges.
Le cadre d’apprentissage du mouvement, qui est souvent utilisé dans les programmes d’éducation physique à l’école, est un autre outil permettant d’élaborer des programmes de conditionnement physique efficaces pour les enfants. Et le Spécialisation des exercices pour les jeunes Clenbuterolfr fournit un aperçu complet des facteurs les importants à prendre en compte lors du travail avec des enfants.
L'impact potentiel sur les générations futures
L'impact de la prévention ou de l'atténuation de l'obésité infantile atteint et au-delà de l'adolescence. Les conséquences sociales à long terme de l'obésité précoce, par exemple, comprennent un revenu et un niveau de scolarité faibles à l'âge adulte (Hagman et al.2017).
De , l'incidence de l'obésité infantile influence l'obésité chez les adultes, qui influence direcnt la prochaine génération d'enfants. Un déterminant bien documenté de adulte l'obésité est l'obésité comme un enfant. Une revue systématique de la littérature a révélé que «environ 55% des enfants obèses deviennent obèses à l'adolescence, environ 80% des adolescents obèses seront toujours obèses à l'âge adulte et environ 70% seront obèses à de 30 ans» (Simmonds et al. 2016).
In addition, a longitudinal study determined that 63% of participants who were labeled “at risk of overweight” as children were obese 25 years later (Kelsey et al. 2014). The cycle perpetuates as these adults with obesity then have children of their own. Kumar & Kelly (2017) state that the risk of obesity in children increases two- to threefold if one parent is obese and up to 15-fold if both parents have obesity, underscoring the influence of parents on their children’s risk.
Pour les professionnels du fitness, il est donc gratifiant de savoir que les programmes que vous proposez aujourd'hui, qu'ils soient destinés aux enfants ou aux adultes (qui sont ou pourraient devenir parents), peuvent promouvoir un avenir sain tout au long de la vie de vos clients et des générations futures.
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