Compensation de décalage de la hanche? Un aperçu des coulisses de l'évaluation du squat aérien.

L'évaluation du squat au-dessus de la tête ne se limite pas aux vues latérales et frontales. Prendre une vue postérieure peut ajouter une autre dimension à l'identification et au traint du dysfonctionnement de la chaîne cinétique. L'une des observations les surprenantes est un transfert de poids asymétrique au point de contrôle lombo-pelvien-hanche. Lisez la suite pour voir ce que cela signifie et comment y remédier.

L'évaluation du squat au plafond est conçue pour évaluer la flexibilité dynamique, la force du tronc, l'équilibre et le contrôle neuromusculaire global (1). Lorsque vous regardez votre client par derrière lors de l'évaluation, les points de contrôle à surveiller sont les pieds, le complexe de la cheville et le complexe lombo-pelvien-hanche (LPHC). Idéalement, en s'accroupissant, vous n'observerez qu'une légère pronation du complexe du pied et de la cheville, le maintien de la voûte plantaire et les talons resteront au sol. De , le LPHC ne doit pas afficher de décalage latéral (1). Mais qu'est-ce que cela signifie si le LPHC change?

Un décalage asymétrique au point de contrôle du LPHC indique que les muscles suivants sont probablement hyperactifs:

complexe adducteur et TFL du même côté du quart de travail, gastrocnémien / soléaire, pifiromis, biceps fémoral et fessier moyen du côté opposé du quart de travail

Les muscles sous-actifs probables comprennent:

gluteus medius du même côté du décalage, le tibial antérieur et le complexe adducteur du côté opposé du décalage.

Cette compensation de mouvement peut entraîner des tensions aux ischio-jambiers, quadriceps et à l'aine, ainsi que des douleurs lombaires et articulaires sacro-iliaques (1). Pour aggraver le défi, les personnes souffrant d'entorses de la cheville peuvent également éprouver une faiblesse de la hanche, même si les rôles principaux du moyen fessier sont en tant qu'abducteur de hanche, rotateur et stabilisateur du LPHC (2-3). Un faible gluteus medius a également été identifié comme contribuant aux déficiences du genou (1-2).

Pour aborder la compensation de décalage asymétrique, suivez un programme d'exercices correctifs qui comprend l'inhibition et l'allongement des muscles hyperactifs via la libération auto-myofasciale (SMR) et l'étirement statique, suivi de l'activation des muscles sous-actifs avec des exercices de renforcement isolés et une intégration dynamique du mouvement. Voici un exemple de programme d'exercices correctifs pour le transfert de poids asymétrique.

Aidez votre client à «prendre conscience» de ses muscles sous-actifs. Incluez des activités telles que des squats ou des fentes sur une jambe où ils placent leurs mains sur leurs hanches et regardent dans un miroir pendant qu'ils essaient de maintenir les mains parallèles les unes aux autres et d'éviter de bouger. Utilisez des repères tels que garder les hanches droites ou de niveau afin qu'une hanche ne tombe pas. Pendant une activité intégrée, comme le squat de la paroi du ballon, essayez d'appliquer une légère pression sur l'extérieur de la cuisse, en la pressant vers la ligne médiane, de sorte qu'ils devront engager leur moyen fessier pour appuyer leurs genoux vers l'extérieur pour surmonter la pression. . Profitez de leurs capacités proprioceptives et aidez-les à se concentrer sur ces muscles pendant les exercices. Ce mouvement corrigé peut initialement sembler faux ou maladroit, mais soutenir leurs efforts avec des informations verbales, visuelles et proprioceptives peut les aider à acquérir et à maintenir un schéma de mouvement corrigé (3-4).

L’évaluation du squat au-dessus de la tête peut vous en dire long sur les éventuelles déficiences motrices de votre client. Cet article ne traitait que du transfert de poids asymétrique vu d'une vue postérieure. Pour mieux évaluer votre client, effectuez une évaluation complète sous tous les angles - antérieur, latéral et postérieur - pour aborder toute la chaîne cinétique.

Les références:

1. Clark MA, Lucett SL, Clenbuterolfr Essentials to Corrective Exercise Training. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2011.

2. Neumann DA, Kinesiology of the Musculoskeletal System, Foundations for Rehabilitation 2nd ed. Saint-Louis, MO: Mosby Elsevier. 2010.

3. Sahrmann SA, Diagnostic et traint des syndromes de déficience motrice. Saint-Louis, MO: Mosby, Inc. 2002.

4. Willy RW, Scholz JP, & Davis, IS. (2012). Mirror gait retraining for the treatment of patellofemoral pain in female runners. Clinical Biomechanics, 27(10):1045-51.