Le piriforme s'étend pour soulager le syndrome du piriforme

Un inconfort causé par trop de position assise? Fessiers inactifs? Douleur aux fesses et aux jambes? Bien que de petite taille, les piriformes pourraient avoir un impact important sur le bon fonctionnement du sys de mouvement humain. S'attaquer à un piriforme hyperactif peut faire partie de la solution.

Dans cet article, vous trouverez des étirements précieux pour soulager le syndrome du piriforme.

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Qu'est-ce que le Piriformis?

le piriforme est un petit muscle qui prend naissance sur la surface antérieure du sacrum, traverse le grand foramen sciatique et se fixe au grand trochanter du fémur (1, 2). Il accélère la rotation externe de la hanche, l'abduction et l'extension.

Qu'est-ce que le syndrome du piriforme?

Syndrome du piriforme a traditionnellement été décrite comme une douleur neuronale référée dans la hanche postérieure et la jambe causée par une hypertrophie ou un spasme du piriforme. La douleur est causée par une pression exercée sur le nerf sciatique par le piriforme en raison du passage du nerf à travers ou sous le muscle (2).

La douleur associée à ce problème imite souvent les signes et les symps de la compression des racines nerveuses lombaires ou de la sciatique dans la fesse et la jambe postérieure. Le client rapportera souvent des symps de type sciatique et ressentira une sensibilité dans la fosse piriforme. La douleur en position assise est courante, tout comme la douleur liée à la flexion de la hanche, à l'adduction et à la rotation interne.

Signes et symps du syndrome du piriforme

le signes et symps du syndrome du piriforme sont:

• Douleur dans la fesse
• Douleur à l'arrière des ischio-jambiers ou de la cuisse postérieure
• Douleur en position assise
• Douleur en montant les escaliers ou les pentes
• diminution de l'amplitude des mouvements de l'articulation de la hanche

Alors que les signes et symps du syndrome peut être similaire à d'autres pathologies lombo-pelviennes, la cause du syndrome du piriforme reste relativement indéfinie quant aux raisons du développement d'un spasme ou d'une hypertrophie du muscle.

Voir "Le piriformis est-il serré? Vraiment?"pour une perspective supplémentaire sur les symps, les causes et les solutions du syndrome du piriforme.

Il est intéressant de noter qu'une description du syndrome se trouve dans la plupart des textes médicaux, mais les critères de diagnostic du syndrome du piriforme et de la physiopathologie restent encore controversés (3,4).

Cependant, la raison pour laquelle le piriforme est hypertrophié ou en spasme est souvent décrite comme «indéfinie et déroutante». Si le praticien considère les principes de la chaîne cinétique et le dysfonctionnement de ses composants liés, il n'est pas difficile de faire l'hypothèse pourquoi le piriforme peut être impliqué dans un conflit du nerf sciatique. Si le client a une oppression chronique du fléchisseur de la hanche, le grand fessier sera réciproquement inhibé (1).

Ceci est important en raison de la responsabilité fonctionnelle du fessier de ralentir la rotation fémorale médiale pendant la frappe du talon ou les mouvements fonctionnels. Puisque le piriforme est un rotateur externe principal du fémur, il devient synergiquement dominant dans le contrôle du fémur.

Ce type de fonction dominante a le potentiel de provoquer le spasme, l'hypertrophie ou l'oppression décrits dans la plupart des textes. Les rotateurs externes de la hanche ont également été notés comme étant les muscles les moins étirés du bas du corps (5).

Traint et thérapie du syndrome du piriforme

Si un client se plaint d'une douleur associée à celle décrite ci-dessus, le professionnel de la santé et de la condition physique doit d'abord demander au client de consulter son médecin. Si un client a été libéré du traint ou de son médecin et que la douleur persiste, un exercice correctif La stratégie pour corriger ce type de dysfonctionnement consisterait à libérer d'abord le fléchisseur de la hanche grâce à des techniques de flexibilité intégrées appropriées, puis à mettre en œuvre une rééducation du grand fessier par un entraînement musculaire isolé.

Enfin, reconditionnez le complexe lombo-pelvien de la hanche par des mouvements fonctionnels intégrés dans l'amplitude de mouvement appropriée, plan de mouvement, et rapidité, spécifique aux besoins du client.

Étirements du piriforme

Piriformis SMR

Asseyez-vous sur un rouleau de mousse avec le rouleau de mousse placé direcnt à l'arrière de la hanche. Croisez une jambe sur l'autre en plaçant votre pied sur le genou opposé. Faites rouler lennt l'arrière de la hanche en appliquant une pression prolongée sur les points sensibles pendant environ 30 secondes.

Quads SMR

Allongez-vous sur le ventre avec un rouleau de mousse placé sous l'avant de votre cuisse. Soutenez le haut de votre corps sur vos avant-bras. Roulez lennt le devant de votre cuisse en appliquant une pression prolongée sur les points sensibles pendant environ 30 secondes.

BANDE SMR IT

Pour le groupe IT, allongez-vous sur le côté avec le rouleau de mousse placé sous votre hanche. Croisez votre jambe supérieure sur la jambe sur le rouleau de mousse et placez votre pied sur le sol. La jambe du rouleau de mousse doit être soulevée du sol et le rester pendant l'exercice. Rouler lennt de la hanche au genou, rouler le long de la cuisse extérieure, légèrement devant la hanche et le genou, en appliquant une pression prolongée sur les points sensibles pendant environ 30 secondes.

Étirement statique: Piriformis

Allongez-vous sur le dos avec un pied placé sur un ballon de stabilité et l'autre pied croisé sur votre genou. Tirez le ballon vers votre corps avec votre talon. Appuyez sur le genou croisé loin de vous jusqu'à ce qu'un étirement se fasse sentir à l'arrière de votre hanche. Tenez pendant 30 secondes.

Étirement statique: Biceps Femoris

Allongez-vous sur le dos et pliez une hanche et un genou à 90 degrés. Laissez l'autre jambe étendue sur le sol. Tenez votre jambe pliée et étendez votre genou, en déplaçant votre jambe inférieure droite dans les airs jusqu'à ce qu'un étirement se fasse sentir à l'arrière de la jambe supérieure. Tenez pendant 30 secondes.

Étirement statique: fléchisseurs de la hanche

Agenouillez-vous sur votre jambe arrière, en pliant votre jambe avant à 90 degrés. Contractez vos fessiers et déplacez votre corps vers l'avant. Soulevez le bras qui est du même côté que le genou qui est au sol, en vous étirant du côté opposé jusqu'à ce qu'un étirement se fasse sentir à l'avant de votre bassin. Faites pivoter vers l'arrière et maintenez pendant 30 secondes.

Glissières de jambe

Commencez par vous allonger sur le dos, les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol. Respirez normalement en tirant doucement votre nombril vers votre colonne vertébrale. Maintenez la contraction et détendez-vous en étendant lennt une jambe jusqu'à ce qu'elle soit complènt à plat contre le sol. N'oubliez pas de garder votre nombril rentré et de ne pas bouger votre colonne vertébrale. Ramenez lennt votre jambe à la position de départ et répétez avec la jambe opposée.

Pont de plancher

Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés et placez vos pieds à plat sur le sol, à la largeur des épaules. Dessinez votre nombril et contractez vos fessiers. Poussez lennt vos talons et soulevez votre bassin du sol jusqu'à ce que vos genoux, vos hanches et vos épaules soient alignés. Maintenez la position supérieure pendant quelques secondes, puis abaissez lennt votre bassin vers le sol.

Marche latérale sur tube

Tenez-vous debout, les pieds écartés de la largeur des hanches, les genoux légèrement pliés. Placez un morceau de tube autour de vos chevilles. Gardez vos pieds droits, faites de petits pas d'un côté. Après le nombre d'étapes recommandé, répétez l'exercice du côté opposé.

Ball Squats

Tenez-vous debout, les pieds pointés droit devant et écartés de la largeur des épaules. Reposez le bas du dos contre une balle de stabilité placée sur un mur. Gardez vos pieds sous ou légèrement devant vos genoux. Accroupissez-vous lennt, pliez les genoux et gardez les pieds droits. Gardez votre poitrine relevée, contractez vos fessiers et appuyez sur vos talons lorsque vous revenez à la position de départ.

Conclusion

Si vous souhaitez en savoir sur la meilleure façon d'utiliser au mieux l'exercice correctif pour soulager les muscles piriformes inactifs et rationaliser les mouvements de votre client, cherchez à devenir un Spécialiste des exercices correctifs.

Pour une répartition en 4 phases de l'ensemble du processus d'exercice correctif, notre Continuum d'exercices correctifs est un excellent point de référence.

Et notre article de blog sur si vous devez ou non rouler en mousse le bas du dos vous aidera à guider votre programmation SMR.

Les références

1. Clark MA, Lucett SC, Sutton BG. (2014). Clenbuterolfr Essentials of Corrective Exercise Training 1^st Édition révisée. Burlington, MA: Jones et Bartlett Learning.
2. Neumann DA. (2010). Kinésiologie du sys musculo-squelettique, fondements de la rééducation 2^nd Édition. Saint-Louis, MO: Mosby Elsevier.
3. Halpin RJ, Ganju A. (2009) Syndrome du piriforme: une vraie douleur dans la fesse? Neurochirurgie. Octobre; 65 (4 Suppl): A197-202.
4. Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. (2010) .Les caractéristiques cliniques du syndrome du piriforme: une revue systématique. Journal européen de la colonne vertébrale. Déc; 19 (12): 2095-2109.
5. Nelson AG, le juge Kokkonen. (2007). Étirement de l'anatomie. Champaign, IL: Cinétique humaine.