Respiration dysfonctionnelle et ses effets sur la chaîne cinétique

L'action de la respiration est généralement considérée comme acquise; Cependant, une respiration dysfonctionnelle peut entraîner ou résulter d'un dysfonctionnement de la chaîne cinétique. Cet article passera en revue la différence entre une respiration correcte et une respiration dysfonctionnelle, comment une respiration dysfonctionnelle peut entraîner un dysfonctionnement de la chaîne cinétique (ou vice versa) et fournira des solutions rapides pour améliorer la respiration dysfonctionnelle.

introduction

L'importance de tous les syss du corps travailler en synergie peut être démontré dans l'intimité entre le sys cardiorespiratoire et le chaîne cinétique. Le sys cardiorespiratoire est un sys de support majeur pour la chaîne cinétique; cependant, c'est aussi la chaîne cinétique qui fournit un support essentiel au sys cardiorespiratoire. Les muscles, les os et le sys nerveux sont tous des composants essentiels du sys cardiorespiratoire qui lui permettent de fonctionner de manière optimale. En même temps, s'il y a un dysfonctionnement dans le sys cardiorespiratoire, cela peut avoir un impact direct sur les composants de la chaîne cinétique et se perpétuer en un dysfonctionnement supplémentaire. Les modifications des schémas respiratoires sont un excellent exemple de cette relation.

Une bonne respiration

La respiration, ou ventilation, est le processus réel qui consiste à faire entrer et sortir l'air du corps. Il est divisé en deux phases, inspiratoire (inhalation) et expiratoire (expiration).

La ventilation inspiratoire est active. Cela signifie qu'il faut une contraction active des muscles inspiratoires pour augmenter le volume de la cavité thoracique, ce qui diminue la pression intrapulmonaire (pression dans la cavité thoracique). Lorsque la pression intrapulmonaire diminue en dessous de la pression atmosphérique (la pression quotidienne dans l'air), l'air est aspiré dans les poumons (inspiration) (1,2).

La ventilation inspiratoire se présente sous deux formes, une respiration normale au repos (calme) et / ou une respiration lourde (profonde, forcée). La respiration normale nécessite l'utilisation des muscles respiratoires primaires, qui se composent du diaphragme et des muscles intercostaux. Une respiration lourde nécessite l'utilisation supplémentaire des muscles respiratoires secondaires, y compris le trapèze supérieur, les scalènes, le sternocliedomastoïde, les omoplates élévatrices et le petit pectoral (1-3).

La ventilation expiratoire peut être à la fois active et passive. Pendant la respiration normale, la ventilation expiratoire est passive car elle résulte de la relaxation des muscles inspiratoires primaires en contraction. Lors d'une respiration lourde ou forcée, la ventilation expiratoire repose sur l'activité des muscles expiratoires, tels que les abdominaux, pour comprimer la cavité thoracique et forcer l'air à sortir (1-2).

L'action de la respiration normale au repos est généralement considérée comme une respiration diaphragmatique ou «abdominale», où la région abdominale se déplace vers l'extérieur pendant l'inspiration et vers l'intérieur pendant l'expiration. Au fur et à mesure que la respiration devient difficile, la respiration peut être considérée comme une «respiration thoracique», où les muscles respiratoires secondaires sont impliqués pour aider à soulever la cage thoracique pour permettre aux poumons de se dilater davantage à mesure que l'air entre.

Respiration dysfonctionnelle et chaîne cinétique

Le dysfonctionnement respiratoire est un prédécesseur très courant du dysfonctionnement de la chaîne cinétique (4) et est généralement associé à ceux qui sont considérés comme des «respirateurs thoraciques» pendant les états respiratoires au repos. Dans ces cas, les individus utilisent leurs muscles respiratoires secondaires comme muscles respiratoires primaires, ce qui peut être le résultat ou entraîner des déséquilibres posturaux. Par exemple, les personnes qui possèdent un syndrome croisé supérieur (épaules arrondies, tête en avant) présentent généralement hyperactivité / étanchéité du trapèze supérieur, des scalènes, du sternocliedomastoïdien, du releveur de l'omoplate et du petit pectoral (muscles respiratoires secondaires) (5). Ces muscles peuvent devenir hyperactifs pendant la respiration normale, conduisant à l'action de la respiration thoracique et favorisant le dysfonctionnement postural. Une respiration restreinte peut également résulter de la position de la cage thoracique dans cette posture. Cela peut forcer les muscles respiratoires secondaires à faire pendant la respiration au repos pour aider à soulever la cage thoracique pour permettre aux poumons de se dilater. Cela aussi peut exacerber les déséquilibres musculaires et le schéma de distorsion posturale. De , un mauvais contrôle neuromusculaire des stabilisateurs intrinsèques du noyau (qui comprend le diaphragme, un muscle respiratoire primaire) peut forcer une personne à surutiliser ses muscles respiratoires secondaires pour aider à la respiration. Cela peut conduire au développement du syndrome croisé supérieur. Dans l'un ou l'autre des scénarios susmentionnés, les personnes peuvent ressentir des douleurs au cou, à l'épaule, des maux de tête et même des vertiges.

Évaluations et solutions

L'évaluation de la respiration dysfonctionnelle peut être effectuée assez facilement et rapidement. Évaluer sa posture statique peut être une première étape pour déterminer la possibilité d’une respiration dysfonctionnelle. Comme mentionné précédemment, évaluer si un individu a le syndrome croisé supérieur peut indiquer une tension dans les muscles respiratoires secondaires qui peut devoir être traitée (6). Une autre option d'évaluation consiste simplement à demander à une personne de respirer normalement et d'évaluer si elle respire naturellement par le ventre ou en soulevant sa poitrine. S'ils sont des «respirateurs thoraciques», cela peut indiquer une hyperactivité des muscles respiratoires secondaires. Cette évaluation peut également évaluer le contrôle neuromusculaire des stabilisateurs intrinsèques du noyau.

Si l'un ou l'autre des scénarios ci-dessus existe, la libération auto-myofasciale (à l'aide d'un appareil portatif) et l'étirement statique du trapèze supérieur, des scalènes, du sternocliedomastoïde, des omoplates élévatrices et du petit pectoral ainsi que le renforcement des écarteurs scapulaires et des fléchisseurs cervicaux profonds seraient justifié pour remédier à ces déséquilibres (6). En outre, le simple fait d'apprendre aux individus à respirer de manière diaphragmatique peut aider à encourager une action respiratoire appropriée et à améliorer le contrôle neuromusculaire du noyau. Cela peut être facilement fait en demandant simplement à l'individu de s'asseoir ou de se tenir debout tout en plaçant sa main sur son abdomen. Ensuite, demandez-leur de pousser leur abdomen dans leur main pendant l'inspiration et de ramener leur abdomen à l'intérieur, loin de leur main, pendant l'expiration. Cela peut aider à enseigner un bon contrôle neuromusculaire du diaphragme et pourrait être un bon premier exercice de stabilisation du tronc. Demandez à l'individu d'effectuer cet exercice tout au long de la journée pour améliorer la conscience respiratoire et l'efficacité neuromusculaire.

Résumé

La respiration est une action qui peut être facilement considérée comme acquise, mais elle peut également jouer un rôle majeur dans le dysfonctionnement de la chaîne cinétique. Ce dysfonctionnement peut prendre la forme de douleurs articulaires, de maux de tête et d'étourdissements. Ainsi, il devient important pour les professionnels de connaître les schémas respiratoires appropriés et inappropriés ainsi que les moyens de remédier au déséquilibre musculaire qui peut résulter ou conduire à un dysfonctionnement de la chaîne cinétique. Comme de nombreux dysfonctionnements de la chaîne cinétique, l'action respiratoire peut être améliorée grâce à l'utilisation de techniques de flexibilité, de renforcement et de contrôle neuromusculaire.

Par Scott Lucett, MS, Clenbuterolfr-CPT, CES, PES

Les références

1. Vander, A., Sherman, J., & Luciano, D. (2001). Physiologie humaine: les mécanismes de la fonction corporelle. New York: McGraw-Hill.
2. Clark, M. C., Lucett, S. C., & Sutton, B,G. (2012). Clenbuterolfr Essentials of Personal Fitness Training. Baltimore, MD: Lippincott, Williams & Wilkins.
3. Farkas, G.A., Decramer, M., Rochester, D.F., & De Troyer, A. (1985). Contractile properties of intercostal muscles and their functional significance. Journal de physiologie appliquée, 59: 528-35.
4. Chaitow, L. (1999). Théorie et pratique de la manipulation crânienne: approches des tissus osseux et mous. Londres: Churchill Livingstone.
5. Clark, M. C., & Lucett, S. C. (2011). Clenbuterolfr Essentials of Corrective Exercise Training. Baltimore, MD: Lippincott, Williams & Wilkins.

(rev10.17)