Donner du sang et faire de l'exercice: ce que les athlètes doivent savoir

Avez-vous déjà donné du sang? Selon la Croix-Rouge, toutes les deux secondes, un Américain en a besoin, ce qui nécessite environ 41 000 dons par jour. Aux États-Unis, de 100 millions de personnes ont le droit de faire un don, même si seulement environ 9 millions le font chaque année (1).

Les dons de sang aident les gens à faire face à des maladies comme la drépanocytose (touchant de 90 000 personnes aux États-Unis) et le cancer (touchant 14 millions (2)), qui nécessitent de fréquentes transfusions sanguines. Les hôpitaux ont également besoin d'un approvisionnement continu en sang frais pour les patients chirurgicaux, les mères en travail et les cas de traumatisme (1,3).

Bien qu'il s'agisse d'un acte nécessaire et bienveillant, entraîneurs personnels, athlètes compétitifs, spécialistes de la force et du conditionnement, et les amateurs de fitness doivent être conscients que le don de sang n'est pas sans conséquences physiques, y compris une réduction temporaire des performances d'endurance (4,5,6,7) et, dans certains cas, une carence en fer (8).

Types et fonctions du don de sang

Lors du don de sang, la plupart des donneurs optent pour le type de don le courant appelé «don de sang total» ou certains choisissent un don partiel dans lequel seuls des aspects spécifiques sont extraits: plasma, globules rouges (GR) ou plaquettes (9-11). Lors d'un don de sang total, le sang est prélevé sur le bras puis séparé tard en ses parties utilisables, ce qui peut bénéficier jusqu'à trois personnes (9).

Un don partiel est effectué à peu près de la même manière sauf que les parties données, les plaquettes par exemple, sont séparées par machine du sang, puis les parties restantes sont renvoyées vers le bras donneur (9).

Quel que soit le type de don, chaque partie de votre sang peut être (et est, selon la Croix-Rouge) utilisée pour aider une personne dans le besoin (9). Voici comment chaque partie du sang joue un rôle dans votre corps et pour sauver la vie de quelqu'un.

Des globules rouges

Les globules rouges soutiennent le métabolisme en fournissant de l'oxygène (O₂) aux tissus de travail et à l'intégrité de votre O₂ sys de livraison prédit votre capacité de travail globale, ou VO₂max (5). Par conséquent, vous avez de globules rouges, vous pouvez fournir d'oxygène, ce qui améliore votre capacité à travailler. Les athlètes d'endurance qui se dopent à l'érythropoïétine (EPO), une hormone qui stimule la synthèse de nouveaux globules rouges, le savent de première main car cela leur donne un avantage (bien qu'interdit par l'AMA) sur leur concurrence (5). À l'autre extrémité du spectre, une vic de traumatisme qui a subi une perte de sang substantielle compte sur des globules rouges de remplacement simplement pour maintenir ses organes en vie.

Les globules rouges ont une courte durée de conservation de 42 jours, ce qui souligne la nécessité d'un don régulier (9).

Plasma

Le plasma est le filet à base d'eau qui contient toutes les autres parties du sang: globules rouges et blancs, plaquettes et protéines. Le plasma donné (également appelé cryoprécipité - son état congelé pouvant durer jusqu'à un an (1)) peut être utilisé soit pour des transfusions sanguines, soit pour fabriquer des produits qui aident les personnes atteintes de maladies de carence sanguine, comme l'hémophilie - une maladie génétique dans laquelle le sang d'une personne n'a pas de facteur de coagulation spécifique trouvé dans le plasma normal (11).

Plaquettes

Lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé, les plaquettes se rassemblent autour du site de la lésion et activent les facteurs de coagulation plasmatique pour arrêter le saignement. Les dons de plaquettes sont systématiquement administrés aux brûlés et aux patients qui ont subi une chirurgie cardiaque, des greffes d’organes et de moelle osseuse (12). Ils sont également fréquemment fournis aux patients cancéreux en chimiothérapie (13).

Don de sang et performance d'endurance

Votre corps contient environ 10 pintes de sang, dont un que vous donnez lors d'un don de «sang total». Une pinte de sang est également appelée 450-500 ml, ou une unité. Donner un dixième de notre sang peut sembler lourd jusqu'à ce que vous considériez qu'une vic d'un accident de voiture pourrait avoir besoin de jusqu'à 100 pintes de sang pour survivre (1)!

Après le don, votre corps se met au travail pour régénérer le sang perdu. Votre plasma récupère le rapidement, en environ 24 heures (9). La Croix-Rouge recommande de ne pas faire d'exercice intense pendant cette période jusqu'à ce que votre «liquide» ou votre plasma se normalise (9). Les plaquettes se rétablissent ensuite, dans un délai de 72 heures (13). Les transporteurs d'oxygène ou globules rouges - malheureusement pour les athlètes - sont les lents à se régénérer, prenant quatre à six semaines pour rebondir complènt (9).

Le retard dans la récupération des globules rouges est un indicateur évident que la performance d'endurance d'un athlète souffrira jusqu'à ce que les niveaux avant le don soient rétablis. Plusieurs études ont rapporté des baisses significatives des mesures de performance de 24 heures à deux jours après le don chez les jeunes adultes actifs, y compris VO₂ max, cadence de travail (4,5,6,7) et délai avant épuisement (5). Dellweg et coll. ont rapporté une diminution de 9% de la VO₂ max et une baisse de 13% du taux de travail maximal suite à un don de sang total de 500 ml (6).

Sans surprise, les chercheurs ont également constaté des diminutions significatives de l’hémoglobine (Hb) des sujets (4,5,6). Si vous vous souvenez de notre pièce sur fer et performances athlétiques nous avons discuté du fait que l'Hb est la protéine critique trouvée dans les globules rouges (GR), dont la fonction est de transférer l'oxygène des poumons vers les tissus du corps.

Une baisse de l'Hb compromet à la fois la quantité d'oxygène qui peut être fournie aux cellules de travail, ainsi que la capacité de l'oxygène à se dissocier une fois qu'il arrive, appelée capacité de diffusion (DO₂). Les deux facteurs contribuent à une diminution globale de la VO₂ max. Fait intéressant, une étude a noté une corrélation directe entre Hb et VO₂ max de telle sorte que si l'un est réduit de 5%, on peut s'attendre à une diminution d'environ 5% de l'autre, et vice versa (5).

Carence en fer

Le don de sang dans certains cas peut également avoir un effet négatif sur le statut en fer. Dans une étude menée auprès de 182 hommes saoudiens, les sujets ont montré des réductions significatives des taux sériques de ferritine s'ils donnaient une unité de sang (450-500 ml) 4 à 5 fois par an (8). Parce que votre corps fabrique une nouvelle hémoglobine à partir de magasins de ferritine (14), il s'agit d'un facteur critique influençant la nouvelle production de globules rouges.

Les athlètes et les non-sportifs devraient donc envisager de faire vérifier leur taux de ferritine s’ils sont des donneurs de sang fréquents (15). Une autre façon de réduire votre risque est de prendre des précautions supplémentaires pour obtenir suffisamment de fer dans votre alimentation.

Récupération des performances

Alors, combien de temps après le don faut-il pour que la performance d’un athlète revienne? Judd et coll. ont rapporté en 2011 que les mesures de performance de ses sujets se normalisaient environ trois semaines après avoir donné du sang total (7). Bien que ce délai puisse ne pas sembler trop exhaustif (étant donné que la Croix-Rouge suggère 4-6 semaines pour la régénération complète des globules rouges (9)), un entraînement de près d'un mois à capacité réduite aurait presque certainement un impact négatif sur les performances futures.

Meilleur moment pour faire un don

Si vous êtes un athlète (comme un basketteur) qui souhaite donner du sang, il est tout à fait possible de le faire, mais il est probablement préférable de le retarder jusqu'à la fin de vos périodes d'entraînement critiques. Envisagez de faire un don pendant la saison morte lorsque l'entraînement est léger et que la performance n'est pas une préoccupation imminente (15).

Tenez compte du conseil de la Croix-Rouge de vous accorder 24 heures de repos par la suite pour permettre à vos taux plasmatiques de se rétablir, et de vous hydrater et de vous alimenter bien avant et après votre don (1).

Les références

1. Faits et statistiques sur le sang. (2016). La Croix-Rouge nationale américaine. http://www.redcrossblood.org/learn-about-blood/blood-facts-and-statistics.

2. Journée mondiale contre le cancer. (2015). Centre de contrôle et de prévention des maladies. http://www.cdc.gov/cancer/dcpc/resources/features/worldcancerday.

3. Pourquoi devrais-je donner du sang? (2016). Organisation Mondiale de la Santé. http://www.who.int/features/qa/61/en.

4. Fritsch, J., Winter, U.J., Reupke, I., Gitt, A.K., Berge, P.G., & Hilger, H.H. (1993). Effect of a single blood donation on ergo-spirometrically cardiopulmonary performance capacity of young healthy probands. Journal de cardiologie, 82 (7). Abstrait. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8379242.

5. Burnley, M., Roberts, C.L., Thatcher, R., Doust, J.H., & Jones, A.M. (2006). Influence in blood donation on O₂ cinétique d'absorption, pic O₂ absorption et temps d'épuisement lors d'un exercice cyclique d'intensité sévère chez l'homme. Physiologie expérimentale, 91 (3). http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/expphysiol.2005.032805/full.

6. Dellweg, D., Siemon, K., Mahler, F., Appelhans, P., Klauke, M., & Kohler, D. (2008). Cardiopulmonary exercise testing before and after blood donation. Pneumologie 62 (6), résumé. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18535983.

7. Judd, TB., Cornish, S.M., Ba, T.S., Oroz, I., Chilibeck, P.D. (2011). Time course for recovery of peak aerobic power after blood donation. Journal of Strength & Conditioning Research, 25(11). http://journals.lww.com/nsca-jscr/pages/articleviewer.aspx?year=2011& issue=11000& article=00014& type=abstract.

8. Abdullah, S.M. (2011). L'effet des dons de sang répétés sur le statut en fer des donneurs de sang saoudiens masculins. Transfusion sanguine, 9 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3096860.

9. FAQ sur les dons. (2016). La Croix-Rouge nationale américaine. http://www.redcrossblood.org/donating-blood/donation-faqs.

10. Don de plasma. (2016). La Croix-Rouge nationale américaine. http://www.redcrossblood.org/donating-blood/types-donations/plasma.

11. (2016). Donner du sang. https://www.blood.co.uk/why-give-blood/how-blood-is-used/blood-components/plasma.

12. Donner des plaquettes. (2016). Bloodworks Nord-Ouest. https://www.psbc.org/programs/platelets.htm.

13. Ruel, J. (2011). Whole blood & platelets: what’s the difference? Centre du sang de Stanford. http://bloodcenter.stanford.edu/archives/2011/07/whole-blood-pla.html.

14. Wilber, R. (2004). Entraînement en altitude et performance athlétique. Champaign, IL: Cinétique humaine.

15. Davis, John. (2015). Comment le don de sang affecte votre entraînement et vos courses (et 4 stratégies pour atténuer l'impact). CoureursConnect. http://runnersconnect.net/running-injury-prevention/blood-donation-running-performance.