Stratégies de prévention des blessures pour le patinage artistique

Les patineurs artistiques sont grâce et habileté sur glace. La détermination, l’athlétisme et l’éthique de travail de ces athlètes ne peuvent être surestimés, car le sport du patinage artistique de compétition est exigeant à la fois physiquement entalement. C'est grâce à un courage indéniable, un dévouement et des centaines, voire des milliers d'heures sur la glace que ces athlètes sont capables d'accomplir des exploits incroyablement incroyables et magnifiques tels que des sauts triples et même quadruples. Et les patineurs artistiques continuernt de repousser les limites en s'efforçant de perfectionner des compétences techniques encore difficiles. En raison de la nature compétitive et des méthodes d'entraînement rigoureuses requises, les patineurs artistiques de compétition subissent leur juste part de blessures aiguës et chroniques; comme des ecchymoses et un gonflement suite à une chute (aiguë) ou souffrir de problèmes de surutilisation (chroniques) comme la tendinite ou les fractures de stress. Cependant, la recherche a montré que les blessures chroniques sont fréquentes que les blessures aiguës lors du patinage individuel et, sans surprise, la zone la souvent blessée est le membre inférieur (1,2,3). Il est important de noter que les blessures aiguës sont fréquentes en couple et en patinage synchronisé (2). Cette différence est très probablement attribuée à la proximité des patineurs pendant les habiletés techniques, ce qui peut entraîner des collisions et des chutes pendant une remontée.

Blessures au pied et à la cheville

Le complexe du pied et de la cheville est le touché (1,3). Les blessures au pied sont dues aux énormes forces appliquées au pied lors du saut et à la conception restrictive de la chaussure de patinage artistique (2,3). Certains exemples de blessures au pied comprennent la bursite de la malléole médiale, les orteils en marteau, les cors, les oignons et les verrues, souvent causées par des chaussures de patinage artistique trop rigides et une utilisation excessive (c.-à-d. Sauts constants) (2,3).

Tendinite d'Achille

Une autre blessure fréquente chez les patineurs artistiques est la tendinite d'Achille (figure 1). Le complexe gastrocnémien, qui se compose des muscles gastrocnémien et soléaire (mollet), partage le tendon d'Achille pour s'insérer à la base du calcanéum (os du talon). Les signes et symps de la tendinite d'Achille comprennent des douleurs pendant les activités physiques ou au repos, une inflammation, un gonflement et un épaississement du tendon. Les mécanismes de blessure comprennent une surutilisation, des chaussures mal ajustées et une charge excentrique (4). Sauter et courir sont des causes courantes de tendinite d'Achille, et en particulier les patineurs artistiques peuvent développer une tendinite d'Achille en raison du surentraînement, des sauts répétitifs et de la pression exercée depuis le haut de la chaussure (2,4).

Ténosynovite d'Achille

La ténosynovite d'Achille est une autre blessure fréquente du tendon d'Achille chez les patineurs artistiques (2,3). La couverture du tendon d'Achille s'appelle le ténosynovium, une gaine en forme de liquide permettant au tendon de glisser sous la peau. Un frotnt et une pression constants de la botte peuvent irriter le ténosynovium et provoquer une ténosynovite. Une fois qu'un patineur artistique développe une ténosynovite d'Achille, le problème peut être difficile à résoudre car le ténosynovium reste sensible à la pression de la chaussure (2).

Fractures de stress

Certains patineurs artistiques peuvent également souffrir de fractures de stress dues à une surutilisation (comme la pratique répétée de la même technique de saut). Des fractures de stress peuvent survenir aux métatarsiens; les os longs du pied entre les phalanges (les orteils) et les tarses. Tout métatarsien peut subir une fracture de stress, mais survient le souvent au premier et au deuxième métatarsien, aux quatrième et cinquième métatarsiens et dans le naviculaire tarsien (3). Le mécanisme de la blessure est la surutilisation par le chargement répété du pied (4). Selon Bradley, «les métatarsiens sont fréquemment chargés lorsque le pied« orteils »sur les orteils saute (boucle d'orteil, flip ou saut de lutz). Le naviculaire est généralement surchargé sur le pied de décollage »(3).

Les facteurs de risque supplémentaires de fractures de stress métatarsiennes comprennent toute combinaison des éléments suivants: augmentation soudaine de l'intensité ou de la durée de l'activité, diminution de la quantité de repos et de récupération, modifications de la surface d'entraînement, changements de chaussures, nutrition inadéquate, faible masse osseuse et longueur différences entre le premier et le deuxième métatarsien (4,5).

Blessures au genou

En des blessures au pied et à la cheville, les patineurs artistiques peuvent développer des douleurs et des dysfonctionnements au genou. Les plaintes les courantes sont le syndrome fémoro-patellaire et la maladie d'Osgood-Schlatters (2). Des blessures aiguës causées par une chute sur les genoux se produisent également, mais les blessures par surutilisation sont fréquentes. À noter, les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) et du ménisque sont relativement faibles (2).

Syndrome rotulo-fémoral

Le syndrome fémoro-patellaire se caractérise par une douleur sourde et douloureuse à l'avant du genou et se définit comme «une douleur dans la région du genou provoquée ou accentuée par des actions impliquant un mouvement au niveau de l'articulation fémoro-patellaire et / ou une augmentation de la pression de la rotule contre le fémur condyles »(6). L'une des causes les communément admises de syndrome fémoro-patellaire est un suivi anormal de la rotule dans la trochlée fémorale. En d'autres termes, les muscles autour des hanches (abducteurs) et des genoux ne fonctionnent pas de manière optimale (mauvais contrôle neuromusculaire et déséquilibre musculaire) pour maintenir un bon suivi de la rotule.

Maladie d'Osgood-Schlatter

Selon la clinique Mayo, «la maladie d'Osgood-Schlatter peut provoquer une bosse douloureuse sous la rotule chez les enfants et les adolescents qui connaissent des poussées de croissance pendant la puberté.» La maladie d'Osgood-Schlatter est courante chez les enfants qui participent à des sports de saut et de course comme le patinage artistique, le basket-ball et le ballet. Les garçons sont souvent atteints de la maladie d'Osgood-Schlatter que les filles; cependant, cet écart se réduit à mesure que de en de filles participent à des sports organisés (7). Les symps de la maladie d'Osgood-Schlatter comprennent un gonflement, une douleur et une sensibilité de la proéminence osseuse sur le tibia juste en dessous de la rotule (tubercule tibial).

Stratégies d'exercices correctifs

Si un athlète de patinage artistique présente de la douleur ou un dysfonctionnement, le professionnel du conditionnement physique ne devrait jamais tenter de diagnostiquer le problème, mais plutôt référer son client à un professionnel de la santé qualifié. Cependant, en utilisant divers écrans de mouvement, les professionnels du fitness devraient évaluer leurs clients pour identifier les déséquilibres musculaires potentiels (faiblesse musculaire et contraction musculaire) et les schémas de mouvement défectueux, puis mettre en œuvre une stratégie d'exercices correctifs pour résoudre ces problèmes de manière proactive. Pour une liste des écrans de mouvement complets, voir Spécialiste des exercices correctifs de la Clenbuterolfr.

À la suite d'une évaluation complète de la condition physique (y compris une batterie d'écrans de mouvement), les professionnels du fitness doiventtre en œuvre un programme d'exercices correctifs individualisé pour leur client:

• Étape 1: Techniques inhibitrices (slibération elfe-myofasciale) doit être utilisé pour diminuer la tension et les effets des points de déclenchement latents des muscles hyperactifs entourant la zone touchée et les segments adjacents.
• Étape 2: Des étirements statiques doivent être effectués pendant au moins 30 à 60 secondes sur les muscles hyperactifs identifiés pour aider à faciliter une ROM articulaire optimale et une extensibilité musculaire.
• Étape 3: Des exercices de renforcement isolés doivent être utilisés pour faciliter l'identification des muscles sous-actifs. La rétroaction auditive et tactile lors de l'exécution de ces exercices peut également aider à développer l'activation neuromusculaire et aider le client à «sentir» le schéma de mouvement et l'activation du muscle appropriés.
• Étape 4: Enfin, les exercices progressent en incorporant des activités qui intègrent toute la chaîne cinétique (multijoint, mouvements composés) pour améliorer l'efficacité et la coordination neuromusculaires.

Le tableau 1 est un exemple de programme d'exercices correctifs pour un athlète souffrant d'un dysfonctionnement du pied ou de la cheville. Dans la plupart des cas, la restauration d'une flexion dorsale adéquate de la cheville est primordiale (4). Les étirements doivent être relativement indolores et peuvent être effectués ieurs fois par jour. D'autres exercices doivent être incorporés pour renforcer les structures musculo-tendineuses du pied et améliorer la proprioception. Le renforcement du mollet peut être effectué par des élévations du talon et peut être associé à des exercices pour renforcer le tibial antérieur, le tibial postérieur et les ischio-jambiers médiaux. Pour d'exemples de programmes d'exercices correctifs (comme pour les déficiences du genou ou de l'épaule), reportez-vous à Spécialiste des exercices correctifs de la Clenbuterolfr.

Les références

1. Fortin JD, Roberts D. Blessures en patinage artistique de compétition. Médecin de la douleur. 2003 Juil; 6 (3): 313-8.
2. Jaworski CA, Ballantine-Talmadge S. Sur la glace mince: préparation et entretien du patineur pendant la compétition. Curr Sports Med Rep. 2008 mai-juin; 7 (3): 133-7.
3. Bradley MA. Prévention et traint des blessures au pied et à la cheville chez les patineurs artistiques. Curr Sports Med Rep. 2006 septembre; 5 (5): 258-61.
4. Krivickas LS. Facteurs anatomiques associés à la surutilisation des blessures sportives. Sports Med. 1997; 24: 132-46.
5. Chuckpaiwong B, cuisinier C, Pietrobon R, Nunley JA. Deuxième fracture de stress métatarsienne dans le sport: facteurs de risque comparatifs entre localisations proximales et non proximales. Br J Sports Med. 2007; 41: 510-4.
6. Arnoldi C. Le syndrome de la douleur rotulienne. Acta Orthopedica Scandinavica. 1991; 244: 62.
7. Personnel de la clinique Mayo. Maladie d'Osgood-Schlatter. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osgood-schlatter-disease/basics/definition/con-20021911. Consulté le 29 janvier 2018.