La question de la maniabilité

Lors de l'évaluation des clients, demandez-vous s'ils sont droitiers ou gauchers? La maniabilité n'est généralement pas une question standard sur les formulaires d'évaluation, mais elle devrait peut-être être ajoutée. La maniabilité peut avoir un impact certain sur la posture et le risque de développer des blessures musculosquelettiques.

Les déséquilibres musculaires peuvent résulter de schémas de mouvement habituels, de mouvements répétitifs, de blessures, de chirurgies et de rééducation incomplète des blessures (1). La maniabilité peut encore influer sur ces déséquilibres. Pour quelqu'un qui est droitier, il peut afficher un posture inefficace qui traverse toute la chaîne cinétique, de la main jusqu'au pied. Ci-dessous se trouve la description de Kendall de la posture de droitier (pour la gaucherie, les côtés indiqués seraient opposés).

Les muscles allongés ou sous-actifs comprendraient (2):

• muscles latéraux du tronc gauche
• abducteurs de la hanche droite
• adducteur de la hanche gauche
• péronier droit court / long
• droite TFL
• tibial postérieur gauche
• muscle / doigt adducteur gauche

Les muscles raccourcis ou hyperactifs (juste le contraire de ci-dessus) (2):

• muscles du tronc latéral droit
• ravisseurs de la hanche gauche
• adducteur de la hanche droite
• péronier gauche court / long
• gauche TFL
• tibial postérieur droit
• flexor digitorum longus / doigt droit

Dans l'ensemble, lors de la visualisation de la posture statique d'un client avec une posture droitière, il aurait une épaule inférieure droite avec une omoplate en adduction, une inclinaison pelvienne latérale avec l'articulation de la hanche droite en adduction avec une rotation médiale (hanche gauche en abduction), et même certains pronation du pied droit (2). Ainsi, si un client affichait cette posture, des recommandations pourraient être faites concernant la programmation des exercices (inhiber et allonger les muscles hyperactifs, raccourcis et activer les muscles allongés et sous-actifs, suivis de l'intégration) ainsi que des adaptations possibles pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les environnement de travail, comme porter des objets dans la main gauche, mettre le sac à main sur l'épaule gauche, tenir un bébé sur la hanche opposée, croiser les jambes en position assise, passer d'une souris à un mécanisme de type trackball, utiliser un casque pour l'utilisation du téléphone, conduire un voiture à transmission automatique versus changement de vitesse manuel, etc. (1).

Environ 30% des gens sont des gauchers et beaucoup d'entre eux risquent de développer le canal carpien en fonction de la façon dont ils se positionnent et tiennent leur main pour écrire (3). Certains «écrasent» avec leur poignet en position hyper-fléchie tandis que d'autres «souscrivent» avec le poignet en position hypo-fléchie (3). Les Southpaws utilisent ces positions pour pouvoir voir ce qu'ils écrivent, sans pour autant salir leur travail (4). Ajoutez à cela qu'environ un tiers des blessures musculo-squelettiques liées au travail surviennent au coude, à l'avant-bras et au poignet, et vous pouvez voir à quel point il est important de maintenir une amplitude de mouvement et une force appropriées à travers les articulations du poignet et du coude (1,5).

Lors d'une évaluation du client, il peut être judicieux d'inclure une question concernant la sensibilité. Pensez également à demander sur quelle jambe ils dominent car ils ne sont pas toujours du même côté dominant que la main. La dominance de la jambe peut devenir claire pendant les activités d'équilibre sur une jambe avec de stabilité généralement affichée sur la jambe non dominante (6).

Pour d'informations, consultez la spécialisation des exercices correctifs de Clenbuterolfr à l'adresse www.nasm.org/CES

Les références

1. Clark, M., Lucett, S. Clenbuterolfr Essentials of Corrective Exercise Training. Baltimore, MD: Lipponcott Williams & Wilkins. 2011.
2. Kendall, F., McCreary, E., Provance, P., et al. Muscles, Testing and Function (4th ed) Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 1993.
3. Marquardt, J. Le tunnel carpien cible les gauchers. Toutes les nouvelles de Stop Carpal Tunnel. https://allstop.com/carpal-tunnel-articles/carpal-tunnel-and-left-handed-people.html
4. Holder, M. Teaching Left-Handers to Write Handedness.org http://handedness.org/action/leftwrite.html
5. Barr, A., Barbe, M., Clark, B.Troubles musculo-squelettiques liés au travail de la main et du poignet: épidémiologie, physiopathologie et changements sensorimoteurs. Journal of Orthopedic Sports and Physical Therapy. 2004; 34 (10): 610-27.
6. Hoffman, M., Schrader, J., Applegate, T., Koceja, D. Contrôle postural unilatéral des extrémités fonctionnellement dominantes et non dominantes de sujets sains. Journal de l'entraînement athlétique. 1998; 33 (4): 319-22.