Jusqu'où pouvez-vous aller? Risques d'essayer de perdre du poids avec des régimes hypocaloriques

Par Dominique Adair, MS, RD

La prévalence des adultes en surpoids ou obésité représente un défi de santé publique alarmant. Des chiffres récents du CDC montrent que la majorité de la société américaine est devenue `` obésogène '', caractérisée par des environnements qui favorisent une prise alimentaire accrue, des aliments non sains et de faibles niveaux d'inactivité physique (1, 2).

Bien que de nombreux mécanismes factoriels complexes aient été étudiés, les experts conviennent que la perte de poids se produit lorsque l'apport énergétique est inférieur à la dépense énergétique. Ce déséquilibre dans l'équation énergétique peut être obtenu en manipulant l'un ou l'autre côté - ce qui signifie qu'une diminution de l'apport ou une augmentation des dépenses (ou les deux) fournira le déséquilibre qui entraînera une perte de poids (3).

Selon une étude récente examinant les données du Behavioral Risk Factor Surveillance Survey (BRFSS), environ 86% des hommes et 92% des femmes qui tentent de perdre du poids déclarent manger moins d'énergie (restriction énergétique) ou manger moins de matières grasses. La proportion de personnes ayant déclaré utiliser la restriction énergétique seule a doublé entre 1996 et 2003, et les régimes pauvres en graisses ont chuté d'un tiers (4).

Weight loss programs based on Kcalorie restriction are divided into two main categories: Low Calorie Diets (LCDs) and Very Low Kcalorie Diets (VLCDs). The primary difference is one of energy value, with VLCDs providing < 800 Kcalories/d. LCDs diverge so profoundly in energy provision that there is no consensus as to how many Kcalories are provided.

Les VLCD (c'est-à-dire Optifast et Medifast) sont utilisés depuis les années 1970 pour induire une perte de poids rapide. Ils constituent souvent un traint de choix pour les personnes en surpoids de de 30% avec des comorbidités, et nécessitent la surveillance d'un professionnel de la santé. Les écrans LCD incluent les programmes de perte de poids les populaires (par exemple, Weight Watchers, Nutrisystem, Jenny Craig, etc.)

Compte tenu de ces tendances en matière de régime, il est important pour les professionnels du fitness de déterminer s'il y a des risques à suivre un régime restreint en Kcal. Certains des risques proposés comprennent:

• Apport nutritionnel sous-optimal.
• Dépression du métabolisme à long terme.
• Un «contrecoup» comporntal lié au maintien d'une privation alimentaire prolongée.
• Risques sanitaires associés.

Nutriments inadéquats

De nombreux régimes amaigrissants populaires utilisent 1 200 Kcal comme minimum suggéré. Ce nombre découle d'une estimation scientifique du petit nombre de calories nécessaires pour fournir des nutriments adéquats. Cependant, comme le savent les professionnels du fitness, tout le monde est différent, donc si certaines personnes perdent du poids facilement avec 1800 Kcal, d'autres devront réduire leur consommation à 1200 pour produire une perte de poids. Le principal risque de consommer moins de 1 200 Kcal est la carence en nutriments. Théoriquement, le sys de distribution de tous les nutriments (macro et micro) est la nourriture. Lorsque nous réduisons la consommation alimentaire en dessous d'une certaine quantité, nous diminuons également tous les nutriments contenus dans les aliments, risquant ainsi une carence. Il est donc extrêmement important que les clients suivant un régime restreint en Kcal choisissent des aliments riches en nutriments.

Dépression métabolique

Malgré une abondance de conseils populaires sur l'alimentation et le métabolisme, la réduction des besoins énergétiques avec la perte de poids n'est pas uniquement attribuable au métabolisme. En perdant du poids, le corps diminue en fait ses besoins énergétiques (le «coût» de se déplacer dans un corps petit est faible). Par conséquent, une certaine diminution des besoins énergétiques est un «effet secondaire» malheureux de la perte de poids, quelle que soit la façon dont le poids est perdu. Les scientifiques appellent ce terme «déficit énergétique» et il a été quantifié à environ 8 Kcal / livre - En d'autres termes, si une personne perd 50 livres, elle aura besoin de 350 à 400 kcal de moins pour maintenir son corps petit (5).

Backlash comporntal

La reprise de poids est courante à la suite de programmes de perte de poids restrictifs et la plupart des preuves suggèrent que la grande majorité des personnes qui perdent du poids le reprennent au cours des mois ou des années suivants (6). Cependant, il existe peu de données pour soutenir que le taux de reprise est positivement lié au degré de restriction, en fait, des études montrent que les VLCD et les LCD sont associés à une prise de poids au fil du temps (7).

Risques pour la santé

Si le régime ne fournit pas les nutriments adéquats pour soutenir une bonne santé, ces carences peuvent également être considérées comme des risques secondaires pour la santé. En termes de risque direct pour la santé, l'effet secondaire grave le courant est la formation de calculs biliaires. Les calculs biliaires, qui se développent souvent chez les personnes obèses, en particulier les femmes, sont encore fréquents lors d'une perte de poids rapide. De , la fatigue, la constipation, les nausées ou la diarrhée sont des plaintes courantes associées à une restriction sévère du Kcal.

Résumé

Bien que les régimes à faible et très faible teneur en énergie connaissent un succès considérable à court terme, la conclusion inéluctable est que les programmes efficaces pour perdre du poids ne réussissent pas nécessairement à maintenir une perte de poids à long terme. De , les VLCD peuvent ne pas être efficaces que des restrictions alimentaires moins sévères à long terme, et présentent une incidence élevée d'événements indésirables et un besoin accru de surveillance médicale.

De , pour la plupart des personnes obèses, l'obésité est une maladie à long terme qui nécessite toute une vie d'attention même après la fin du traint formel de perte de poids. Le professionnel du fitness est dans une excellente position pour renforcer son engagement en faveur de changements permanents d'une alimentation saine, d'une activité physique régulière et d'une meilleure vision de la nourriture, et peut vouloir désaccentuer la restriction kcalorique extrême en faveur d'un programme de changement de mode de vie modéré à l'appui. de la perte de poids réussie et de la prévention de la reprise.

Points clés

Les régimes à faible teneur en énergie (par rapport aux régimes faibles en gras ou en glucides) gagnent en popularité, car les praticiens soulignent qu'un bilan énergétique négatif est nécessaire pour produire une perte de poids.

Plusieurs risques proposés pour un régime hypocalorique comprennent les carences en nutriments, la dépression métabolique, les changements de compornt basés sur la privation et les risques physiologiques pour la santé.

Bien qu'un certain succès soit signalé avec les régimes à faible consommation d'énergie, les professionnels du fitness sont dans une excellente position pour élargir l'attention de leurs clients afin d'inclure des changements de compornt à long terme pour soutenir la perte de poids et le maintien de la perte de poids.

Pour en savoir sur l'aide aux clients pour perdre du poids, consultez le Clenbuterolfr Spécialiste de la perte de poids. Et n'oubliez pas de consulter notre cours sur navigation dans les régimes pour d'aide sur le sujet.

Les références

1. Site Web du CDC

2. Flegal KM et al. Prévalence et tendances de l'obésité chez les adultes américains, 1999 - 2008. JAMA. 2010; 303 (3): 235-241.

3. Bray G et Champagne C. Au-delà de l'équilibre énergétique: l'obésité va au-delà des kilocalories. J Am Diet Assoc 2005 mai; 105 (5 Suppl 1): S17-23.

4. Andreyeva T et coll. Essayer de perdre du poids: Stratégies de régime chez les Américains en surpoids et obésité en 1996 et 2003. J Am Diet Assoc. 2010 Avr; 110 (4): 535-42.

5. Hill JO, Wyatt HR, Reed GW, Peters JC. L'obésité et l'environnement (où allons-nous à partir d'ici?). Science. 2003; 299: 853–855.

6. Pace PW, Bolton MP et Reeves RS. Éthique du traint de l'obésité: implications pour les diététistes. J Am Diet Assoc. 1991; 91: 1258-1260.

7. Wadden TA. Traint de l'obésité par restriction calorique modérée et sévère. Résultats des essais de recherche clinique. Ann Intern Med. 1er octobre 1993; 119 (7 Pt 2): 688-93.