Je m'assois toute la journée et tou fait mal.

Regardons les choses en face, à un moment ou à un autre, nous avons tous dû nous asseoir pendant de longues périodes, à regarder ou à travailler sur quelque chose devant nous. Que ce soit en classe de mathématiques au lycée, d'introduction à l'entraînement sportif dans notre programme de premier cycle ou de notre carrière de bureau dans le monde réel! Rester assis pendant de longues périodes, avec la mise au point à l'avant, peut entraîner des changements dans notre sys musculo-squelettique, qui, s'ils ne sont pas contrôlés, feront des ravages tout au long de la chaîne cinétique. La cyphose en relation avec la colonne vertébrale décrit une courbe concave en avant et convexe en arrière. (1) Les régions thoracique et sacrococcygienne affichent cette courbe, mais elle est dans le colonne thoracique nous voyons souvent des problèmes surgir.

Les problèmes qui accompagnent généralement une cyphose accrue incluent la posture de la tête vers l'avant, les épaules arrondies, les douleurs dorsales thoraciques et la raideur musculaire dans le cou, le milieu et le haut du dos. Si nous prenons du recul par rapport au problème et examinons ce qui le cause, nous constaterons d’abord que les sous-syss sont affectés en restant assis avec ces postures pendant de longues périodes. Le longitudinal profond sous-sys comprend les érecteurs d'épines, un muscle qui s'étend sur toute la longueur de la colonne vertébrale. Si ce muscle s'allonge et s'affaiblit en raison de la mauvaise posture causée par de longues périodes d'assise avec une colonne vertébrale kyphotique accrue, tout point le long du sous-sys peut être affecté. Alors maintenant, nous avons non seulement des douleurs dans les épaules, le cou et le haut du dos - mais le potentiel existe également pour les lombalgies. L'érecteur spinae et psoas forment un couple de force, donc si les épines érecteurs deviennent faibles - le psoas peut cesser de fonctionner correcnt, à son tour peut-être devenir chroniquement serré et causer davantage de douleurs lombaires en raison de forces de cisaillement accrues.

Des études ont montré que les patients souffrant de lombalgie ont modifié les schémas de tir de leurs muscles stabilisateurs. L'abdomen transverse, ou TA, est connu pour être le premier à tirer et à se stabiliser en vue du mouvement du tronc ou des membres. (3) Il a en outre été démontré que réapprendre les schémas de tir appropriés de la musculature locale par rapport à la (4) Si les muscles étaient enlevés et que seule la colonne vertébrale devait être chargée de poids, elle se déformerait et se briserait avec une force d'environ 20 lb. (2) Cela souligne l'importance d'une fonction musculaire appropriée pour la stabilité de la colonne vertébrale.

En abordant la posture, notre objectif principal devrait être restaurer les relations longueur-tension trouvé dans les muscles affectés. Que nous travaillions à nous éloigner d'une colonne thoracique excessivement kyphotique ou d'une colonne lombaire excessivement lordotique, la première étape devrait être d'activer d'abord le sys musculaire local, puis de passer aux muscles globaux, gros et superficiels. L'abdomen transversal et le multifidus sont des exemples de muscles présents dans le sys musculaire local, et ces muscles sont mieux activés avec des exercices très spécifiques. (4)

Commencer par les syss musculaires locaux nous permet de restaurer des relations de tension de longueur optimales et des relations de couple de force modifiées. Nous devons prendre soin de nous attaquer à la domination synergique et reconnaître quand cela se produit. Par exemple, lorsque le rectus abdominus prend le relais de l'AT. Pour que l'AT fonctionne correcnt, nous devons d'abord arrêter le rectus abdominus et le forcer à ne pas assumer la tâche. Par expérience, j’ai trouvé que c’était difficile à enseigner avec certains et facile avec d’autres. Une fois enseigné cependant, le modèle d'apprentissage resterait. . . pendant au moins quelques jours - puis le réenseignement devrait avoir lieu.

Les références:

1. Neumann, D.A. (2010). Kinisiologie du sys musculo-squelettique. Saint-Louis, MO: Mosby Elsevier
2. Barr KP, Griggs M, Cadby T: Stabilisation lombaire: concepts de base et littérature actuelle, partie 1. Am J Phys Med Rehabil 2005; 84: 473–480.
3. Hungerford, B. Gilleard, W. Hodges, P.: Preuve de recrunt altéré des muscles lombopelviens en présence de douleurs articulaires sacro-iliaques. Spine, Volume 28, Numéro 14, pp 1593-1600
4. Richardson C, Et al.: La relation entre les muscles transversaux abdominaux, la mécanique des articulations sacro-iliaques et la lombalgie. Colonne vertébrale, volume 27, numéro 4, pp 399-405

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