Sys de notation des erreurs à l'atterrissage modifié et lésion ACL sans

Par Brian Sutton MS, MA, Clenbuterolfr-CPT, CES, PES

On es que près de 150 000 blessures au ligament croisé antérieur (LCA) surviennent chaque année aux États-Unis et environ 70% d'entre elles sont sans ; souvent causés par l'incapacité de décélérer, de changer de direction ou d'atterrir correcnt après un saut (1, 2). Heureusement, la recherche suggère que l'amélioration de la stabilité des articulations, de la mobilité des articulations et de la coordination neuromusculaire grâce à l'utilisation d'exercices correctifs peut atténuer l'incidence élevée des lésions du LCA (3-5). Cependant, avant de concevoir un programme d'exercices correctifs (ou un programme d'amélioration des performances sportives), il est essentiel d'évaluer correcnt les schémas de mouvement de votre client, car des schémas de mouvement défectueux sont impliqués comme un facteur de risque de lésion du LCA sans .

Le but de cet article est de discuter de la validité et de l'utilisation du sys de notation des erreurs à l'atterrissage (LESS). Le LESS est un écran de mouvement utilisé pour identifier les schémas de mouvement spécifiques des membres inférieurs qui peuvent augmenter le risque d'un individu de blessure sans du LCA (6).

Sys de notation des erreurs à l'atterrissage
Chaque professionnel du fitness devrait avoir un arsenal d'écrans de mouvement à sa disposition pour évaluer correcnt la qualité des mouvements de son client et identifier les déséquilibres musculaires potentiels. Selon Padua et al., «Le sys de notation des erreurs à l'atterrissage (LESS) est un outil d'évaluation clinique fiable et valide qui a été développé pour identifier les personnes à risque de blessures aux membres inférieurs.

En identifiant les schémas de mouvement défectueux grâce à l'utilisation du LESS, nous pouvons déterminer avec succès si un individu présente un risque accru de blessure et par la suite concevoir une stratégie d'exercices correctifs pour corriger ces mouvements défectueux. Il peut également évaluer les changements et l'amélioration de la technique d'atterrissage résultant d'un programme d'exercices correctifs (7).

Cependant, les limites de ce test incluent un sys de notation compliqué (17 caractéristiques de saut d’atterrissage) et il nécessite l’utilisation de caméras vidéo pour enregistrer les mouvements du client. Ces exigences rendent très difficile pour les professionnels du fitness d'inclure ce test dans un processus d'évaluation global. En tant que tel, nous allons discuter ici d'une version modifiée du LESS développée par Padoue et al. (6) qui peuvent être exécutées en temps réel par le professionnel du fitness et mises en œuvre avec succès dans un gymnase ou un environnement sportif en 2 à 5 minutes.

Exécution du test LESS modifié
Position

1. Le client se tient debout sur une boîte de 12 pouces (30 cm). Une ligne cible est tracée sur le sol à une distance égale à la moitié de la hauteur de l’individu.

Mouvement

2. Le client est invité à sauter en avant de la boîte et à atterrir juste devant la ligne marquée avec les deux pieds atterrissant simultanément et immédiant rebondir en sautant pour une hauteur verticale maximale. Le client ne doit pas faire de pause entre l'atterrissage au sol et le lancement du saut vertical (Figure 1).
3. Le client regarde une démonstration effectuée par le professionnel du fitness et a ensuite l'occasion de s'exercer (généralement 2 à 3 fois sont suffisantes).
4. Le client ne reçoit aucune instruction sur la bonne mécanique d'atterrissage de la part du professionnel du fitness.
5. Le client effectuera quatre essais pendant que le métiernel du fitness observe de face et de côté.
   1. Lors des épreuves 1 et 2, le professionnel du fitness observera de face.
   2. Lors des épreuves 3 et 4, le professionnel du fitness observera de côté.
6. Le tcapableau 1 décrit les définitions opérationnelles et les détails de notation pour chaque élément.
   1. Le professionnel du fitness verra les deux membres inférieurs. Si un membre inférieur affiche une erreur (c'est-à-dire que le pied tourne à l'extérieur) et que l'autre membre inférieur ne le fait pas, le professionnel du fitness note toujours l'élément spécifique comme une erreur.
7. Un score final est déterminé en additionnant tous les éléments. Il n'existe pas actuellement de normes pour cette évaluation. Au lieu de cela, des tests en série aideront à déterminer l'amélioration de la qualité des mouvements d'un individu.

Vous trouverez ci-dessous un exemple de feuille de notation (tableau 2) que les professionnels du fitness peuvent utiliser lors de la mise en œuvre du LESS modifié dans leur processus d'évaluation global.

Précautions
Le LESS peut ne pas convenir à toutes les populations. C'est l'une des raisons pour lesquelles les évaluations des mouvements de transition (c.-à-d., L'évaluation du squat aérien) sont importantes à effectuer avant les évaluations dynamiques. Si une personne a des difficultés ou éprouve de la douleur lors des évaluations de mouvements de transition, alors le MOINS modifié doit être découragé.

Résumé
Les blessures du LCA sont très majoritairement (70%) sans dans la nature et surviennent presque toujours lorsque le corps subit une décélération rapide. Les schémas de mouvement spécifiques qui se produisent couramment pendant le LCA et les blessures aux membres inférieurs comprennent le valgus du genou (genou frappé), la rotation excessive des jambes et la diminution de la flexion du genou (c.-à-d. Atterrissage avec les jambes raides) (2,7,8). tous ces facteurs dans un format systématique et facile à utiliser et peuvent être mis en œuvre avec succès par les professionnels du fitness dans leur processus global d'évaluation. En utilisant ces informations, les professionnels du fitness peuvent ensuite mettre en œuvre une stratégie corrective pour corriger ces troubles du mouvement. Pour en savoir sur l'entraînement par exercices correctifs, consultez les principes essentiels de l'entraînement par exercices correctifs de Clenbuterolfr.

Les références

1. Société américaine d'orthopédie pour la médecine du sport. Prévention du ligament croisé antérieur (LCA). http://www.spord.org/uploadedFiles/Content/Patient/Sports_Tips/ST%20ACL%20Injury%2008. Accessed April 8, 2014.

2. Shultz SJ, Schmitz RJ, Benjaminse A, Chaudhari AM, Collins M, Padoue DA. ACL Research Retreat VI: une mise à jour sur le risque et la prévention des blessures du LCA. Train J Athl. 2012 septembre-octobre; 47 (5): 591-603. doi: 10.4085 / 1062-6050-47.5.13

3. Padoue DA, Bell DR, Clark MA. Caractéristiques neuromusculaires des individus présentant un déplacement médial excessif du genou. Train J Athl. 2012 septembre-octobre; 47 (5): 525-36. doi: 10.4085 / 1062-6050-47.5.10.

4. Bell DR, Oates DC, Clark MA, Padoue DA. Les valgus du genou bidimensionnels et tridimensionnels sont réduits après une intervention d'exercice chez les jeunes adultes avec valgus démontrable pendant l'accroupissement. Train J Athl. 2013 juillet-août; 48 (4): 442-9. doi: 10.4085 / 1062-6050-48.3.16. Publication en ligne du 31 mai 2013.

5. Fong CM, Blackburn JT, Norcross MF, McGrath M, Padoue DA. Amplitude de mouvement cheville-dorsiflexion et biomécanique de l'atterrissage. J Athl Train. 2011 janvier-février; 46 (1): 5-10. doi: 10.4085 / 1062-6050-46.1.5.

6. Padoue DA, Boling MC, DiStefano LJ, Onate JA, Beutler AI, Marshall SW. -56. Fiabilité du sys de notation des erreurs d'atterrissage en temps réel, un outil d'évaluation clinique de la biomécanique des sauts d'atterrissage. J Sport Rehabil. 2011 mai; 20 (2): 145-56.

7. DiStefano LJ, Padoue DA, DiStefano MJ, Marshall SW. Influence de l'âge, du sexe, de la technique et du programme d'exercices sur les schémas de mouvement après un programme de prévention des blessures au ligament croisé antérieur chez les jeunes joueurs de soccer. Am J Sports Med. 2009; 37 (3): 495–505.

8. Shultz SJ, Schmitz RJ, Nguyen AD, Chaudhari AM, Padoue DA, McLean SG, Sigward SM. ACL Research Retreat V: une mise à jour sur le risque et la prévention des blessures du LCA, 25-27 mars 2010, Greensboro, Caroline du Nord. Train J Athl. 2010 septembre-octobre; 45 (5): 499-508. doi: 10.4085 / 1062-6050-45.5.499.