Golfer’s Elbow contre Tennis Elbow

introduction

Lorsque les individus pensent aux blessures liées au sport, bon nombre des blessures sont associées au football, au baseball et au basket-ball et généralement aux régions de la cheville, du genou, du dos ou de l'épaule. Cependant, en raison de leur popularité professionnelle et récréative, avec une participation de tous âges et capacités, de nombreuses personnes développent des blessures en pratiquant les sports sans que sont le golf et le tennis. Deux blessures courantes observées dans ces sports ne sont même pas associés au genou ou à l'épaule, mais au coude. Ces blessures sont appelées de manière générique le coude du golfeur et le coude de tennis, mais sont cliniquement connues sous le nom d’épicondylite médiale et latérale, respectivement. Découvrez comment les stratégies d'exercices correctifs peuvent aider les joueurs à récupérer et à éviter les redoutables golfeurs et tennis elbow.

La différence entre le coude du golfeur et le coude de tennis

Les épicondylites médiales et latérales sont considérées comme des blessures de surutilisation dans lesquelles les tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs du poignet deviennent enflammés en raison d'une charge anormale. L’épicondylite médiale (coude du golfeur) est caractérisée par une douleur dans la partie médiale du coude, tandis que l’épicondylite latérale (tennis elbow), la maladie la répandue, est caractérisée par une douleur à la face latérale du coude. L'augmentation du stress sur ces tendons est probablement le résultat de déséquilibres musculaires au niveau du coude et du poignet. Ces déséquilibres peuvent se présenter sous forme de déficits ROM dans l'extension, la pronation et la supination du coude, ou la flexion et l'extension du poignet.

Stratégies d'évaluation et d'exercices correctifs

Les évaluations de l'amplitude des mouvements du coude et du poignet peuvent aider à déterminer s'il existe des déficits susceptibles d'entraîner simultanément le coude du golfeur, le coude de tennis ou les deux conditions, ainsi que de déterminer la stratégie d'exercice correctif la appropriée. Par exemple, si des limitations de la flexion ou de l'extension du coude sont observées, des évaluations de suivi de ces mouvements avec l'épaule fléchie et étendue aideront à déterminer quels muscles sont à l'origine du déficit. Si l'épaule est fléchie et que l'extension du coude est limitée, le brachial est le muscle principal qui peut devoir être traité (Figure 1). Si l'extension du coude n'est limitée que dans l'extension de l'épaule, la longue tête du biceps est impliquée (figure 2). La flexion et l'extension du poignet doivent également être effectuées avec le coude fléchi et étendu. Si des limitations sont observées dans la flexion du poignet (Figure 3) ou l'extension (Figure 4) avec le coude étendu, cela suggère que les fléchisseurs ou extenseurs communs du poignet limitent le mouvement. Si le mouvement est limité avec le coude fléchi, cela suggère que l'articulation du poignet est compromise. Un examen complet de l'articulation par un physiothérapeute, un entraîneur sportif certifié ou un médecin peut être nécessaire.

Figure 1	Figure 2	figure 3	Figure 4

La section suivante fournira des exemples de stratégies de programmation utilisant le Continuum d'exercices correctifs pour les limitations du coude et du poignet qui peuvent conduire au golfeur et au tennis elbow. Commencez par aborder les muscles tendus du client grâce à des techniques d'étirement inhibitrices et statiques, puis abordez les muscles faibles du client par des exercices d'activation et d'intégration.

Étape 1: inhiber

Des techniques d'inhibition et d'allongement des fléchisseurs et extenseurs du coude et du poignet peuvent être mises en œuvre après l'évaluation. Les techniques d'inhibition peuvent être facilement appliquées en demandant à l'individu de fournir une pression sur des régions de tension et de sensibilité sur le bras et l'avant-bras. Maintenez la pression pendant 30 secondes.

Étape 2: allonger

A combination of movements that extend the shoulder and elbow are most effective for lengthening the long head of the biceps (Figure 5). Similarly, combined movements of elbow extension and wrist flexion (Figure 6) or extension (Figure 7) are most effective for lengthening forearm musculature. These techniques should follow lengthening guidelines for 2-3 repetitions for 30 seconds to facilitate a change in length over a few weeks.

Figure 5	Graphique 6	Graphique 7

Étape 3: activer

Les exercices d'activation pour isoler les fléchisseurs et extenseurs du coude ainsi que les fléchisseurs et extenseurs du poignet doivent suivre la ou les interventions d'inhibition / allongement sélectionnées. Des exercices efficaces pour isoler à la fois la tête longue et courte du triceps (figure 8) ainsi que la tête longue et courte du biceps (figure 9) sont des exemples de la façon dont l'exercice de renforcement traditionnel appliqué dans la progression appropriée peut obtenir des résultats optimaux. Des exercices d'isolement similaires doivent être effectués pour les fléchisseurs et les extenseurs du poignet.

Figure 8	Graphique 9

Étape 4: intégration

Les exercices d'intégration pour le poignet et le coude peuvent inclure presque tous les exercices que vous pouvez actuellementtre en œuvre et qui nécessitent une prise avec la main tout en effectuant des mouvements combinés de la chaîne cinétique. Les interventions les efficaces s'appuieront probablement sur des principes neuronaux qui associent la flexion du poignet et du coude à la flexion de l'épaule et l'extension du poignet avec l'extension du coude et de l'épaule. Ces mouvements peuvent être incorporés à l'entraînement complet pendant l'exercice, comme un tirage latéral debout (mécanisme fléchisseur) (Figure 10) ou une extension du triceps à balle couchée avec cobra (mécanisme extenseur) (Figure 11).

Graphique 10	Graphique 11

Résumé

La popularité du tennis et du golf s'accompagne d'un risque de blessure. Dans les deux sports, la région du coude subit une grande quantité de stress et des blessures de surutilisation peuvent souvent survenir. Cependant, ces blessures peuvent être réduites en appliquant les techniques d'étirement et de renforcement appropriées afin que l'articulation du coude et les tissus associés puissent assumer les contraintes liées à ces deux sports. Pour des techniques d'exercice correctives pour le coude et le poignet, ainsi que pour le reste du corps, reportez-vous à Spécialiste des exercices correctifs (CES) de la Clenbuterolfr cours pour en savoir .