Travailler contre le cancer: faire de l'exercice dans le cadre du rétablissement

Publié à l'origine dans le numéro d'été 2019 d'American Fitness Magazine.

Le cancer est grave
Entreprise. Il est le deuxième après les maladies cardiaques en tant que leader des Américains
cause de décès, et de 1,7 million de nouveaux cas de cancer devraient
être diagnostiqué cette année. Parmi ces nouveaux cas, beaucoup seront des cancers du sein invasifs
(environ 268600 femmes et 2670 hommes), avec près de 63000
Cancers du sein «in situ» (stade précoce) chez la femme (ACS 2019). Alors que nous approchons de l'année
2030, lorsque tous les baby-boomers auront 65 ans ou , le nombre de
face au cancer est susceptible d'augmenter également, étant donné que l'âge chronologique et
l'âge biologique sont de puissants prédicteurs de cette maladie (USCB 2018; Kresovich et
Al. 2019).

Tandis que
ces statistiques donnent à réfléchir, il y a aussi des chiffres encourageants: presque
la moitié de ces nouveaux cancers (environ 42%) peuvent être évités grâce à des
changements de style de vie. En fait, environ 18% d'entre eux sont causés par une combinaison de
excès de poids corporel, sédentarité, mauvaise alimentation et consommation excessive de
alcool (ACS 2019). Ainsi, le travail que font les professionnels du fitness aujourd'hui peut
aider à empêcher les clients de développer un cancer en premier lieu.

Pour
ceux qui reçoivent un diagnostic de cancer, les entraîneurs et les instructeurs peuvent
font également une différence - en les encourageant à faire de l'exercice régulièrement et
une alimentation saine avant, pendant et après le traint. Ces saines habitudes ont
a été prouvé pour minimiser les effets secondaires débilitants - aigus et chroniques - de la
lui-même, ainsi que ceux causés par les médicaments, le traint et
chirurgies.

De , l'exercice régulier peut améliorer la efficacité des traints contre le cancer et, avec une programmation et une progression appropriées, peuvent amener les clients / patients à devenir forte qu'ils ne l'étaient avant leur diagnostic. Il a même été démontré que l'exercice réduit la probabilité de récidive (ACS 2015; Ashcraft et al.2019). (Voir «Avantages de l'exercice pour les personnes atteintes de cancer» pour en savoir .)

Le cancer devrait-il faire partie de votre entreprise?

Avec environ 15,5 millions d'Américains - environ 5% de la population actuelle - vivant avec le cancer, il est probable que la plupart des professionnels du fitness rencontreront des clients dont les capacités, les objectifs et les programmes de fitness seront affectés par cette maladie (ACS 2019; ACS 2014; USCB 2019) . Pour les formateurs qui souhaitent travailler avec de tels clients, il est essentiel de comprendre les préoccupations uniques de cette population, explique Andrea Leonard, dont le diagnostic de cancer de la thyroïde à l'âge de 18 ans l'a inspirée à devenir une Clenbuterolfr-CPT, CES, PSE. Depuis, elle a gagné une reconnaissance mondiale pour son expertise sur le cancer et l'exercice; co-écrit l'un des premiers livres sur ce sujet, Exercices essentiels pour les survivantes du cancer du sein: comment vivre fort et se sentir mieux (The Harvard Common Press 2000); fondé Le Cancer Exercise Training Institute (CETI); et a développé la qualification avancée Cancer Exercise Specialist® et d'autres cours pour les professionnels de la forme.

"Cette
est un groupe à risque beaucoup élevé que la personne moyenne », dit Leonard. "Vous avez besoin
avoir une compréhension complète de tous les aspects aigus et chroniques
effets - y compris ceux liés à tout type de chirurgie / traint que les clients ont
avait (ou est actuellement en cours) - et [vous devez savoir] comment créer un programme
cela empêchera, minimisera et corrigera l'un de ces éléments. »

Anna
Schwartz, PhD, FNP, FAAN, est d'accord. Ce chercheur de renommée mondiale et auteur de Cancer
Fitness: programmes d'exercices pour les patients et les survivants (Presse au coin du feu-Simon
& Schuster 2004) and Exercice pour le cancer du sein (DSW Fitness 2017)
connaît également de première main les défis et les récompenses de l'exercice pendant et après
traint du cancer: elle a reçu un diagnostic de lymphome au cours de sa dernière année de
école d'infirmières, en 1986, et a trouvé un soulagement de la fatigue par une formation de
cycliste. C'était ça - et ses observations dans l'unité de greffe de moelle osseuse
où elle a travaillé - cela l'a incitée à poursuivre des études supérieures en étudiant le lien
entre l'exercice et la guérison du cancer.

"Au
temps, une seule étude avait été menée à ce sujet, et les professionnels de l'exercice
n'étaient pas convaincues que l'exercice était une si bonne chose pour les patients atteints de cancer »
dit. «Aujourd'hui, des recherches convaincantes issues de milliers d'études ont
ont démontré les effets bénéfiques de l'exercice pour les survivants du cancer - réduit
fatigue, amélioration de la qualité de vie et amélioration de la capacité fonctionnelle (muscle
force et fonction aérobie). »

Comme
Leonard, Schwartz pense que c'est essentiel pour les professionnels de l'exercice qui
veulent travailler avec cette population pour poursuivre une solide éducation dans les
points de cancer, son traint et ses effets sur le corps, à la fois
long terme. «Je regarde ça comme une équation mathématique», dit Leonard. «A est
chirurgie, B est un traint, C est des effets secondaires, D est un lymphœdème - ajoutez des évaluations
et des objectifs personnels et, alors seulement, pouvez-vous organiser un exercice sûr
programme." Ces éléments sont traités brièvement ici, mais Leonard ajoute: «
les gens doivent repartir avec [après avoir suivi ce cours CEU] est la connaissance
que ce n'est pas assez."

Cette
dit, ces experts offrent des informations préliminaires pour donner un aperçu
ce monde afin que les professionnels du fitness puissent décider si c'est là que leur
la passion ment. Le reste de cet article se concentrera étroint sur la
effets secondaires, traints et considérations pour les personnes atteintes d'un cancer du sein,
qui est actuellement le type le répandu aux États-Unis (NCI 2019).

Traint du cancer du sein et effets secondaires

Les formes les courantes de traint du sein
le cancer sont la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Chirurgie est utilisé
pour enlever les tissus cancéreux. La procédure peut impliquer un tumorectomie
(ablation d'une petite ur confinée) ou mastectomie (retrait d'une partie ou
tout le tissu mammaire et probablement certains ganglions lymphatiques voisins). Chimiothérapie
et radiothérapie sont utilisés pour tuer ou ralentir la croissance du cancer
cellules avec médication (IV ou orale) ou rayonnement à haute énergie (comme par rayons X),
respectivement. La radiothérapie est souvent utilisée après la chirurgie pour tuer tout
cellules cancéreuses restantes, mais il peut également être utilisé pour contrôler le cancer qui a
métastasé (propagation à partir du site initial).

D'autres types de médicaments peuvent également être utilisés pour
croissance ou propagation d'un cancer, comme ceux qui empêchent ou limitent la production
ou circulation d'œstrogènes et ceux conçus pour aider le sys immunitaire à combattre
cellules cancéreuses (ACS 2016; Schwartz 2017). Cryochirurgie, hyperthermie, cellule souche
transplantation, transfusion, échographie et utilisation de radiofréquences ou
courant (pour perturber les cellules tumorales) ne sont que quelques-uns des autres traints
utilisé pour traiter une variété de cancers (CETI 2019). Chacun de ces traints peut
entraîner des effets secondaires, qui peuvent être différents d'une personne à l'autre. Voici
quelques exemples à noter:

Effets secondaires des médicaments, de la chimiothérapie et de la radiothérapie

Médicaments, y compris
chimiothérapie, peut causer ou aggraver des problèmes digestifs (constipation ou nausée),
plaies buccales, ostéoporose (perte osseuse), neuropathie périphérique (perte de sensation
dans les mains et les pieds), sarcopénie (perte / fonte musculaire), problèmes de sommeil et
gain de poids ( ses risques associés, tels que les maladies cardiaques et le diabète).

"Vous devez vraiment rechercher chaque traint / médicament,"
dit Leonard. «Chacun a des effets secondaires différents, des cataractes aux cervicales
cancer aux seconds cancers. C'est tellement vaste. "

La radiothérapie peut causer ses propres problèmes. «La fatigue et la dégradation de la peau sont les principaux effets secondaires de la radiothérapie qui ont un impact sur l'exercice», déclare Schwartz. «La fatigue est en fait réduite avec un programme d'exercices bien conçu, mais la dégradation de la peau peut limiter l'exercice parce que l'on ne veut pas transpirer dans la zone à traiter. Cela causerait de la douleur et augmenterait les risques d'infection. » Les radiations peuvent également causer lymphœdème- gonflement de la zone traitée suite à des lésions des vaisseaux lymphatiques et des nœuds.

Tous les deux
la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent abaisser la réponse immunitaire du corps, mettant les gens
à risque d'infection et de maladies contagieuses (Schwartz 2017).

Effets secondaires de la chirurgie

Les chirurgies peuvent causer de nombreux types de
des dysfonctionnements et des compensations, dont certains ne sont pas modifiables avec l'exercice.
Par exemple, des lésions chirurgicales du long nerf thoracique peuvent provoquer le serratus
antérieur (intégré aux pompes et à la bonne posture) pour cesser temporairement de tirer;
cela peut entraîner une omoplate rétractée ou ailée de façon permanente,
mouvement de flexion de l'épaule. Le tissu cicatriciel de la chirurgie (et de la radiothérapie) peut entraîner
une épaule «gelée». Avec le cancer du sein, les limitations de l'amplitude des mouvements principalement
restreindre l'épaule voisine, bien que tout le corps puisse être affecté à cause de
la chaîne cinétique et l'interrelation de tous les syss du corps en un
un autre.

Lymphœdème

Pour ceux dont la chirurgie implique le retrait de
ganglions lymphatiques dans la région des aisselles ou ceux qui ont subi un faisceau externe
radiothérapie, il y a un à vie risque de lymphœdème. Lymphœdème
est une affection grave caractérisée par un gonflement de la zone pec / lat, du bras ou de la main
et / ou les doigts sur le côté affecté du corps. S'il n'est pas traité correcnt,
le lymphœdème peut entraîner des mouvements limités, des douleurs et un risque accru de
infection (Schwartz 2017).

Sans pour autant
traint et l'utilisation correcte d'un manchon de compression, le lymphœdème peut également
passer à des stades avancés, note Leonard. «Si une personne avec ce risque
fait trop d'exercice (cardio, musculation, même en tenant une posture de yoga
pendant trop longtemps) et / ou progresse trop rapidement - ne sachant pas ce que le sys lymphatique
le sys peut gérer - un lymphœdème peut survenir », dit-elle. «Cela peut être complènt
évité, mais souvent les médecins n'en parlent même pas, de sorte que le client peut ne pas
connaissez ce risque. »

Remarque:
Le maintien de niveaux sains de graisse corporelle peut aider à prévenir le lymphœdème, tout comme le peut
types d’exercice spécifiques. En des activités d'intensité faible à modérée
exercice cardiovasculaire pour améliorer le poids et la composition corporelle, il existe des
mouvements qui peuvent favoriser le drainage lymphatique du haut du corps. Ceux-ci inclus
inclinaisons pelviennes, situps modifiés et étirements du cou, ainsi que des exercices d'épaule
comme les haussements d'épaules, les rouleaux, les cercles et les compressions isométriques des omoplates (CETI
2019). D'autres mouvements sont contre-indiqués: par exemple, les entraîneurs ne doivent jamais
appliquer une pression directe sur ou permettre au client de placer un élastique
sur / autour: la zone affectée. (Cela s'applique également aux rouleaux en mousse.)
le détail sert à mettre en évidence l'étendue des informations nécessaires à la remise en forme
professionnels pour créer un programme bien conçu pour les survivants du cancer.

Effets secondaires de la reconstruction mammaire

Un autre type de chirurgie: le sein
reconstruction - est également susceptible d'affecter l'exercice. Par exemple, parfois
Des «lambeaux» de tissu (muscle, vaisseaux sanguins, graisse et peau) sont déplacés vers le sein
zone d'autres parties du corps. Ceux-ci incluent le bas de l'estomac (lambeau TRAM),
dos (lambeau latéral) ou fesses (lambeau fessier) (Schwartz 2017). Le «décalé»
les muscles, s'ils sont toujours attachés à leur point d'origine d'origine,
continuer à se comporter comme d'habitude, ce qui peut sérieusement perturber
exercices de mouvements, explique Leonard. Par exemple, lorsque le latissimus dorsi est
utilisé dans la reconstruction mammaire, il se déclenchera toujours en réponse aux exercices latéraux,
même si le lambeau de tissu est maintenant sur la partie antérieure (avant) du corps. Un autre
effet de cette chirurgie peut être limitée épaule ROM. De , les clients qui ont
subi un TRAM abdominal ne peut pas (et ne doit pas) effectuer aucun type de crunch
exercice; au lieu de cela, ils devraient travailler sur la stabilisation de l'épaule (mais éviter
exercices comme le lat pulldown). De , lorsque les expanseurs de peau sont en place,
les clients ne peuvent effectuer aucun exercice impliquant les muscles pectoraux. Cette comprend
exercices du dos, car le mouvement excentrique étire les muscles de la poitrine
(Schwartz 2017).

Évaluation d'une cliente atteinte d'un cancer du sein

Comme le montrent ces exemples, travailler avec une cliente qui suit ou se rétablit d'un traint contre le cancer du sein présente une myriade de défis rarement vus dans la population générale. De , il n'y a pas deux patients cancéreux identiques; même s'ils ont des caractéristiques démographiques, des caractéristiques physiques, des programmes de traint similaires, etc., leurs réponses individuelles au traint peuvent être complènt différentes. En fait, le caractère unique de chaque client est la raison pour laquelle le Certification de formation personnelle Clenbuterolfr est catégorique en affirmant que chaque la relation client doit commencer par une entrevue initiale et des évaluations, y compris, bien sûr, lorsque le client a (ou a eu) un cancer.

Selon
à Clenbuterolfr Essentials of Personal Fitness Training (Jones & Bartlett
Learning 2018), les personnes atteintes de cancer peuvent être évaluées avec de nombreuses méthodes
recommandé pour les clients de la population générale. Cependant, lorsque le cancer est impliqué,
le niveau de capacité du client et les symps et effets secondaires actuels doivent être
pris en considération au préalable (Clenbuterolfr 2018). Par exemple, si la personne a
neuropathie périphérique dans les pieds, il peut ne pas être sûr de faire une seule jambe
évaluation de l'équilibre, car cette condition augmente le risque de chute.

le
les évaluations suivantes et les évaluations du manuel Clenbuterolfr-CPT doivent être effectuées
avant de travailler avec un survivant du cancer ou un patient actuel, avec quelques mises en garde
noté ci-dessous:

• Questionnaire sur la préparation à l'activité physique (PAR-Q)
• antécédents médicaux (Cela comprend les chirurgies contre le cancer, les médicaments et les effets secondaires, ainsi que d'autres blessures, chirurgies, comorbidités et médicaments antérieurs.)
• composition corporelle (n'utilisez pas d'étrier sur la zone touchée.)
• évaluation posturale statique
• évaluation de squat supérieur
• évaluation de tirage (rangée de câbles debout) (ne pas utiliser si des extenseurs de peau sont en place.)
• Test de marche / course de 6 ou 12 minutes

Autre
les évaluations pertinentes pour les patients cancéreux peuvent inclure des évaluations de la douleur,
fatigue, attitude et antécédents d'exercice, ainsi que des mouvements spécifiques Clenbuterolfr
Essentiels de la formation aux exercices correctifs (Jones & Bartlett 2014). The
ces derniers comprennent des tests d'abduction, de rotation et d'épaule des membres supérieurs
flexion esures goniométriques de la flexion de l'épaule, de l'extension, de l'abduction,
et rotation interne et externe.

La fréquence cardiaque maximale devrait ne pas être utilisé, soit dans les évaluations initiales, soit pour mesurer l’intensité de l’exercice du client ou sa tolérance aux séances d’entraînement se produisant pendant le traint de chimiothérapie active. Souvent, l'anémie causée par la chimiothérapie peut conduire à des estimations inexactes (Schwartz 2017). (Voir «Intensité» ci-dessous pour des méthodes appropriées.)

Obtention d'une autorisation médicale

«Dans un monde idéal, les prestataires de soins
travailler en collaboration avec des professionnels du fitness pour optimiser le cancer
la santé du survivant », déclare Schwartz. Mais les professionnels du fitness doivent savoir que
la grande majorité des survivants du cancer peuvent faire de l'exercice sans l'aide d'un médecin
"Relâchez pour faire de l'exercice." Les survivants du cancer avec ieurs conditions comorbides,
cependant, devraient consulter leur médecin avant de commencer un exercice
programme (Schwartz 2017).

Connaissance
quand obtenir une libération, dit Leonard, est un autre exemple de l'importance de
être correcnt formé - pour des raisons de responsabilité et de sensibilité.
«Sans une formation appropriée, vous pourriez blesser quelqu'un qui souffre déjà»,
elle dit. «La vie de ces personnes a été bouleversée physiquement,
émotionnellement, financièrement. J'ai refusé les patients cardiaques parce que je ne
me considère comme un expert en la matière. Vous devez connaître vos limites en tant que
entraîneur."

Directives de base du programme

Lors de la conception de programmes d'exercice pour le sein
survivants du cancer, les professionnels du fitness doivent maintenir une certaine adaptabilité,
car les besoins et les capacités des clients varieront probablement d'une session à l'autre ou
même minute par minute. Les besoins seront également différents pour les personnes en traint
par rapport à ceux qui se rétablissent tôt du traint ou qui n'ont pas eu de cancer
(ou stable à la maladie) pendant une longue période. Cela dit, voici quelques
des généralités qui démontrent comment la programmation pour les personnes atteintes de cancer peut différer
de ce qui convient à la population générale.

Établissement d'objectifs

Une étude récente a démontré que l'exercice
les attentes en matière de résultats sont souvent importantes pour les survivantes du cancer du sein et peuvent
augmenter leur motivation à s'entraîner (Hirschey et al.2019). Les clients peuvent vouloir
pour perdre du poids, améliorer la composition corporelle, gérer les effets secondaires et les
problèmes (comme le stress et la dépression), augmenter la ROM, retrouver des capacités fonctionnelles
pour les tâches quotidiennes, reprendre le sport ou même devenir fort qu'eux
avant leur diagnostic.

Garder à
l'esprit que le rétablissement peut être particulièrement difficile mentalement pour les personnes qui
très athlétique avant le traint du cancer, donc une partie de votre rôle peut être de fournir
avec suffisamment de conseils pour les empêcher de surentraîner et
blessure ou lymphœdème. «Nous voulons deux choses d'une séance d'exercice», dit
Leonard. «Premièrement, pour que la personne quitte avec impatience de revenir, et deuxièmement, nous voulons
les sentir mieux que quand ils ont franchi la porte.

Mode

La recherche montre que l'exercice aérobie offre d'avantages aux survivants du cancer que l'entraînement en résistance et d'autres modalités; Cependant, en raison du risque accru d'ostéoporose pour bon nombre de ces clients, l'entraînement en force (en particulier les exercices de renforcement des os) devrait également être encouragé (Schwartz 2017). Voici quelques observations supplémentaires:

EXERCICE CARDIORESPIRATOIRE. Schwartz recommande de commencer par la marche, «car c'est la clé pour rester fonctionnellement indépendant, ne nécessite pas de supervision et présente peu d'obstacles» (Schwartz 2017). D'autres bonnes options d'entraînement aérobie comprennent le cyclisme stationnaire, l'aviron en salle, l'aérobic à faible impact ou en step, les cours de groupe de style circuit et les cours d'entraînement d'équilibre ou de base (Clenbuterolfr 2018; Clenbuterolfr 2014).

FORMATION À LA RÉSISTANCE. Il est important de commencer l'entraînement en force avec le poids corporel - et l'isométrie, le cas échéant - et de faire progresser le client à travers le Modèle Clenbuterolfr Optimum Performance Training ™, en commençant par Stabilization Endurance. Les clients ne devraient pas aller au-delà des phases 1 et 2 à moins d'y être autorisés par un médecin (Clenbuterolfr 2018). Tenez également compte des types de mouvements et d'équipement utilisés: la fatigue, la faiblesse et la neuropathie périphérique peuvent rendre dangereux pour les clients de travailler avec des poids libres tels que des haltères ou même avec des bandes d'exercice (qu'ils pourraient lâcher par inadvertance). Même certains exercices de poids corporel ne sont pas recommandés; par exemple, les pompes sont contre-indiquées en raison de la pression qu'elles exercent sur le membre affecté (et de la probabilité que le client ait déjà un syndrome croisé supérieur).

ÉTIREMENT ET ROULEMENT DE MOUSSE (OU SMR). Les mouvements de flexibilité, y compris les étirements statiques et actifs, peuvent être bénéfiques, à condition de garder à l'esprit les limitations physiques (Clenbuterolfr 2018). La libération auto-myofasciale doit être évitée si un participant subit une chimiothérapie ou une radiothérapie ou est à risque de lymphœdème. De , le roulement de mousse ne doit jamais être effectué à proximité d'une plaie chirurgicale cicatrisante, d'une zone d'ablation ou d'irradiation des ganglions lymphatiques ou de toute partie du corps douloureuse ou enflée.

AUTRES CONSIDÉRATIONS DE MODALITÉ. Chaque type d'exercice doit être soigneusement évalué pour s'assurer qu'il ne présente pas de risque supplémentaire pour le client. Le risque peut ne pas toujours être évident ou évident sans un examen attentif ou des instructions supplémentaires. La natation, par exemple, peut être un excellent choix pour les survivantes du cancer du sein atteintes de lymphœdème, mais seulement si l'entraînement a lieu dans une piscine privée chlorée et que la personne n'a pas de lésions cutanées dues à la radiothérapie. La baignade dans une piscine publique, une rivière, un lac ou un océan n'est pas recommandée à toute personne dont le sys immunitaire est affaibli.

La fréquence

Un entraînement cardiorespiratoire est conseillé 3–5
jours par semaine. L'entraînement en résistance est recommandé 2 à 3 fois par semaine (1 à 3 séries
de 10 à 15 répétitions ou à la fatigue), avec 2 jours de repos / récupération entre les épisodes (Schwartz
2017; Clenbuterolfr 2018).

Intensité

La fatigue est l'un des aspects les courants
effets du cancer du sein et de ses traints. Il est essentiel de trouver un équilibre en
aider les clients à se «pousser» à faire de l'exercice sans les laisser pousser si fort
comme d'aggraver la fatigue. Les professionnels du fitness devraient également discuter de l'hydratation et du sommeil
l'hygiène, car les problèmes avec ces derniers peuvent aggraver la fatigue (Schwartz 2017)

Généralement,
une intensité modérée est recommandée pour les personnes en traint du cancer ou
récupération. Comme mentionné précédemment, la fréquence cardiaque maximale maximale est un mauvais indicateur
ceux qui subissent une chimiothérapie. Au lieu de cela, la méthode Karvonen, basée sur le cœur
réserve de taux, doit être utilisé pour calculer le MHR car cette formule prend en compte
compte la fréquence cardiaque au repos, qui est souvent élevée pendant le traint du cancer.

Évaluation
d'effort perçu, ou l'échelle de Borg, peut également être utilisée (Stefani, Galanti
& Klika 2017). RPE is particularly helpful for breast cancer patients,
dont les niveaux de fatigue et de douleur peuvent varier (Schwartz 2017). Un encore simple (encore
le choix efficace est le test de la parole; le client doit être en mesure d'effectuer un
conversation pendant un exercice modéré. Des détails sur ces méthodes peuvent être trouvés dans
Clenbuterolfr 2018.

Durée

Évaluations - à la fois à la réception initiale et
sessions hebdomadaires - devraient guider la durée de l'activité. Certains clients peuvent avoir besoin de
commencez par quelques minutes d'entraînement cardio de faible intensité (par exemple
marche) et passez progressivement à des séances de 20 ou 30 minutes au cours de
ieurs semaines. Pour ceux qui souffrent de fatigue, les 30 minutes recommandées
cardio peut être divisé en deux ou trois séances de 10 minutes (ou cinq ou six
Séances de 5 minutes), effectuées à des moments de la journée où les niveaux d'énergie sont les élevés.

Les instructeurs d'exercices de groupe doivent s'assurer de dire aux participants atteints de cancer de prendre des intervalles de repos au besoin et de ne pas essayer de «suivre» la classe; ils doivent également savoir qu’ils peuvent partir à tout moment et, en fait, ils doivent absolument s’arrêter dans certaines circonstances (voir «Signes, il est temps de s’arrêter»).

Progression

Les clients doivent progresser lennt - en utilisant le
Modèle Clenbuterolfr OPT ™ - de la stabilisation à la résistance. Ils ne devraient pas effectuer
entraînement pliométrique jusqu'à ce qu'ils puissent effectuer trois entraînements de phase 1 par semaine
(Clenbuterolfr 2018); certains clients peuvent continuer à faire des exercices correctifs pendant ieurs semaines, si
pas de façon permanente.

Comme
les clients deviennent capables d'en faire , les pros de la forme peuvent les faire progresser d'abord en allongeant
ou en ajoutant des séances d'exercice, puis en augmentant progressivement l'intensité ou
difficulté (phase Clenbuterolfr OPT). Cours de certification étendus, tels que ceux
du CETI, offrir des directives détaillées sur le moment du retour à l'exercice et
progressions pour un certain nombre de cancers spécifiques.

Emplacement et équipement

Pour les clients dont le sys immunitaire est affaibli,
il peut être dangereux de participer à des exercices de groupe ou de s'entraîner dans une salle de sport,
où les bactéries et les virus peuvent abonder. Les précautions utiles pour les clients comprennent
porter des gants d'exercice, utiliser leur propre bouteille d'eau (pas une fontaine), essuyer
down machines et équipements avant utilisation ainsi qu'après et planification
s'entraîner pendant les périodes «lentes» à la salle de sport ou passer des séances d'entraînement à la maison.
Les professionnels du fitness qui ne se sentent pas bien ou qui soupçonnent
malade devrait jamais former une personne atteinte de cancer.

Finalement,
pour cette population (et toute personne ayant des problèmes d'équilibre, une neuropathie périphérique,
et / ou risque accru de saignement ou d'ecchymose), la zone d'entraînement doit être conservée
loin d'obstacles pour éviter des collisions accidentelles ou d'autres blessures (telles que
heurter un autre exerciseur, perdre des poids ou avoir des ampoules
chaussures inappropriées). En outre, les professionnels du fitness devraient vérifier l'équipement pour détecter d'éventuelles bavures ou
imperfections qui pourraient provoquer des coupures ou d'autres lésions cutanées.

Cadre d'esprit et motivation

Dernier point mais non le moindre, traint du cancer du sein
et les effets secondaires ont un impact significatif sur l'esprit ainsi que sur le corps.
«Le cancer du sein est l'un des cancers les externes», dit Leonard. "Cela affecte
l’es de soi de la femme, sa maîtrise de son corps, son sens de la féminité. »
Leonard conseille de faire des éloges sincères et d'aider les clients à se concentrer sur leur
sont venus en comparant les progrès aux évaluations initiales.

Certains
les gens voudront parler de leur cancer et de leur traint; d'autres non.
Les athlètes d'élite et les professionnels de la forme peuvent avoir besoin d'encouragements supplémentaires, car ils sont
susceptibles de reculer en force que les patients moins en forme qui ne font que commencer
pour travailler et peut réellement voir des progrès presque tout de suite.

"Tu
peut avoir besoin d'être en partie ami, en partie pom-pom girl, en partie physiologiste de l'exercice », dit
Leonard. «Et vous devez empêcher la négativité de déteindre sur vous. Ce n'est pas
toujours amusant, mais c'est incroyablement gratifiant. »

Les avantages de travailler avec des clients atteints de cancer

«Le cancer vous dépouille de tout», dit
Leonard. «Nous avons le pouvoir de donner à ces clients une sorte de contrôle
moment où leur corps les a complènt échoués. Je ne peux pas penser à une situation
Où je ne pouvait pas aidez quelqu'un qui a un cancer.

Comme
preuve anecdotique des possibilités, Schwartz partage sa propre réussite:
Après son diagnostic et pendant le traint, elle a connu une prise de poids,
dépression et épuisement. "Le simple fait de monter un escalier a demandé des efforts,"
elle dit. «J'ai commencé à faire du vélo et j'ai lennt développé suffisamment d'endurance pour rouler
avec un groupe qui s'entraînait en ville. Je ne savais pas que beaucoup de ces
les cyclistes étaient des membres de l’équipe olympique et des coureurs professionnels. » Schwartz a commencé
course - puis gagner. Elle a ensuite établi ieurs records du monde et a remporté un
championnat national de contre-la-montre en tandem.

le
la beauté d'en apprendre davantage sur le travail avec cette population est que bon nombre des
les leçons peuvent être appliquées à de nombreuses modalités et à de nombreuses personnes différentes avec
types of conditions. “Once you
comprendre comment programmer pour les personnes atteintes de cancer, vous pouvez vous adapter [que
connaissance] à n'importe quelle modalité: TRX®, Pilates, n'importe quoi », déclare Leonard. "Mais toi
doivent comprendre la théorie, comment identifier quand quelque chose ne va pas
et comment assurer la sécurité du client. »

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