Sur le spectre: programmation pour les clients atteints de troubles du spectre autistique

Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est à la hausse. Il n’existe pas de statistiques fiables sur la population totale, mais les estimations suggèrent que ce chiffre a augmenté au cours de la dernière décennie pour inclure environ 1,5 million d’américains. Si vous envisagez de travailler avec des clients atteints de TSA, il est important de vous renseigner d’abord, déclare le physiologiste de l’exercice Eric Chessen, MS, YCS, Clenbuterolfr-PES, et fondateur de Fitness pour l'autisme, basé à Long Island, New York.

«Il y a une différence significative entre avoir la motivation d'être utile ettre en place un programme efficace pour cette population», dit Chessen, qui a commencé à travailler avec des personnes atteintes d'autisme il y a de dix ans. «Ce qui m'importe, c'est la programmation et le développement de moyens efficaces bânt fitness pour cette population et pour les formateurs qui travaillent avec eux », dit-il. «C'est un bon début de vouloir redonner, mais lorsque vous avez une personne de 19 ou 20 ans et qui a de réels problèmes de compornt, tout le bien-être disparaît très rapidement, et vous voulez des stratégies à gérer la situation efficacement. C’est un peu là où je vis. »

Bien que la plupart d'entre nous connaissent quelqu'un «sur le spectre», nous ne savons peut-être pas grand-chose des TSA. Pour commencer, spectre est un mot important à retenir car cette déficience intellectuelle est associée à une intervalle des défis qui peuvent affecter la vie sociale, la communication et le compornt des gens à des degrés très divers. Les personnes atteintes de TSA peuvent avoir des façons d'agir, de penser, d'apprendre, de prêter attention et de réagir à des stimuli et des situations qui diffèrent des personnes ayant un développement neurotypique. Certaines personnes atteintes de TSA sont classées comme douées, tandis que d'autres peuvent faire face à de sérieux défis. Beaucoup bénéficient d'une variété d'interventions dans leur vie quotidienne, tandis que d'autres en ont besoin de beaucoup moins. En ce qui concerne la forme physique, cette population a tendance à présenter des déficits de motricité et de force, elle a besoin d'être davantage motivée et renforcée que les clients neurotypiques, et elle peut faire face à des défis supplémentaires dans la compréhension et l'exécution des mouvements d'exercice, ce qui nécessite un examen approfondi de la cliente. style d'apprentissage suivi de modifications appropriées des techniques de coaching et de repérage.

Pour Chessen, travailler avec des personnes ayant un diagnostic de TSA est à la fois une mission et une passion. «J'adore être en mesure de fournir un service absolument nécessaire à une population souvent négligée et qui a désespérément besoin fitness dans le cadre de leur vie," il dit. Nous avons demandé à Chessen de partager certaines de ses stratégies éprouvées pour créer des programmes pour les personnes atteintes de TSA. (Points bonus: même si vous n'êtes pas sûr de travailler avec des personnes atteintes de TSA, envisagez également chacune de ces stratégies en référence à vos clients actuels. De nombreuses idées de Chessen peuvent fournir une perspective intéressante, ainsi qu'informer et améliorez vos méthodologies actuelles!)

Comment évaluer les athlètes atteints de TSA

Chessen commence par un outil d’évaluation complet qu’il a créé, le profil PAC, qui évalue les capacités physiques, adaptatives et cognitives du client. «Ce sont les trois attributs que nous devons considérer avec n'importe quelle population, mais avec cette population en particulier», dit Chessen. En bref, pour chaque exercice que vous enseignez à l'athlète, vous devez savoir que votre client peut physiquement fais-le, qu'ils sont motivé assez pour le faire, et qu'ils sont cognitivement capable pour comprendre les directions que vous donnez. Le succès vient seulement après que les trois sont pris en compte, dit Chessen. Si quelque chose ne fonctionne pas pendant une séance d'entraînement, dit-il, c'est le signe qu'il y a une panne dans l'un de ces trois domaines.

Profil PAC

Lorsque vous travaillez avec des personnes atteintes de TSA, il est important de comprendre la différence entre «ne peut pas» et «ne sera pas». Si un athlète est prêt à effectuer seulement trois étapes d'obstacles avant de s'éloigner (connu en thérapie comporntale comme fuyant ou compornt hors tâche), Chessen veut savoir si c'est parce qu'ils n'ont pas la force ou l'endurance pour faire un quatrième saut d'obstacles… ou s'ils sont physiquement capables mais ont besoin de de motivation pour le faire. Une évaluation peut ne pas répondre immédiant à cette question, mais elle crée une base de référence à partir de laquelle suivre les progrès du client.

Il note que les premières séances peuvent ne pas offrir une vision claire de la capacité physique d’un client parce que l’athlète peut considérer la situation comme une source d’anxiété. Ou ils peuvent ne pas encore comprendre ce que l’on attend d’eux. «Je préférerais de loin commencer à un point de succès et développer leur tolérance à de longues périodes d'activité plutôt que de voir un entraîneur courir après un individu en disant:« C'est vraiment amusant! », Dit Chessen. Ce qui concorde avec son prochain pointeur…

Pourquoi vous ne pouvez pas forcer le plaisir

Alors que les professionnels du fitness considèrent généralement l'exercice comme amusant, nous devons nous rappeler que ce n'est peut-être pas le point de vue de certains clients, en particulier ceux qui ont un TSA. «Ils ont une certaine rigidité dans leurs compornts et ils ont une portée limitée des activités dans lesquelles ils s'engageront - généralement mouvement et exercice ne faisant pas partie de ceux-ci », dit-il. Exemple: si Chessen emmène un client dans une aire de jeux et commence à sortir des cônes multicolores, Sandbells et des ballons médicinaux, il aura des adultes et des enfants neurotypiques qui graviteront vers lui parce qu'ils veulent jouer et explorer. Les personnes atteintes de TSA, cependant, auront besoin d'une motivation supplémentaire pour prendre ce médecine-ball ou Sandbell.

«La question que j'aime me poser périodiquement est: Qu'est-ce que ça fait pour toi d'être coaché ​​par moi maintenant?»Dit Chessen. «En tant qu’entraîneur, je comprends l’importance et l’importance de faire un bon squat fort et stable, mais pour une personne qui ne fait pas bien avec les abstractions, ce ne sera pas important pour elle. Nous devons renforcer l’importance. » La clé, dit Chessen, est de développer des contingences (si / alors des conditions) qui sont clairement comprises par l'athlète.

Les éventualités sont basées sur l'association d'une activité «nouvelle» ou «non préférée» avec l'accès à une activité préférée. En bref, l'idée est: "Si vous faites X (ce que vous n'aimez pas), vous pouvez faire Y (ce que vous aimez)." En associant une activité non préférée à une activité préférée, le participant devient motivé à se conformer. Cela est vrai pour tout le monde, pas seulement pour les personnes atteintes de TSA. (Remarque: ceci est quelque peu simplifié; le compornt humain est régi par de nombreuses variables.) Par exemple, Chessen dit que vous ne serez peut-être pas intéressé à essayer la cuisine malaisienne si elle est nouvelle pour vous, mais si vous allez dans un restaurant malais avec un groupe d'amis et que vous appréciez la compagnie et la conversation, vous serez susceptible de goûter et peut-être même de savourer ces nouvelles saveurs.

Avec le temps, dit Chessen, cette activité initiale non préférée peut devenir elle-même un renforcement. Après quelques mois à franchir des étapes d'obstacles afin de pouvoir pratiquer une activité préférée (comme marcher dans la pièce ou faire une pause), par exemple, l'athlète atteint de TSA peut demander pour faire des étapes d'obstacles après avoir effectué un nouvel exercice tel que des lancers de médecine-ball. C'est parce qu'ils ont fait des étapes d'obstacles si souvent qu'ils sont maintenant familiers et que l'athlète comprend et peut physiquement terminer le mouvement avec succès. Le résultat: l'activité précédemment non préférée est maintenant devenue un renforçateur pour essayer quelque chose de nouveau.

«Nous voulons avoir cette liste sans cesse croissante de renforçateurs que nous pouvons utiliser au point qu'elle devienne ce qui ressemble à une séance d'exercice normale», déclare Chessen. "Et c'est comment vous rendez les choses amusantes, plutôt que de simplement l'étiqueter. Le plaisir est quelque chose dans lequel nous nous engagerons sans renforcement secondaire. Si une chose doit être encouragée, ce n’est pas amusant. Mais si on l'encourage, il finit par devient amusement."

Pourquoi vous ne devriez pas avoir peur de NE PAS mélanger les choses

En tant que professionnel du fitness, il est tentant d’essayer les dernières modalités ou d’ajouter de nouveaux équipements ou des mouvements à votre boîte à outils. Pour les personnes atteintes de TSA, cependant, la variété peut être à la fois inutile et anxiogène. De , dit Chessen, il manque le but de la séance d’entraînement, qui est d’améliorer la force et les mouvements physiques du client.

Pour ces raisons, Chessen se concentre sur les modèles accroupis, les modèles rampants et la poussée et la traction. Ce n'est pas parce qu'un athlète peut passer 30 minutes sur le tapis roulant, dit Chessen, qu'il devrait. «La majorité des programmes pour mes athlètes se ressemblent car ils ont tous besoin des mêmes choses», explique-t-il. "Donc, je ne vais pas changer mon lancer de haie-étape-à-ours-marche-à-médecine-ball-ball d'athlète à athlète simplement parce que je pense que tous leurs programmes devraient être différents."

Quoi Est-ce que diffèrent les progressions ou les régressions - comment un exercice peut être simplifié pour qu'il puisse être exécuté avec succès ou rendu difficile lorsque les capacités de l'athlète justifient un changement. "Intégrer des choses simplement parce qu'elles semblent nouvelles n'a pas de sens", dit-il. «Et il s'effondrera inévitablement avec une population qui ne se débrouille pas bien avec des concepts abstraits et des directions à ieurs étapes.»

Quelles autres stratégies peuvent avoir un impact important

• Maintenez la cohérence. Le soulagement de l'anxiété joue un rôle important dans le succès de cette population. Être clair sur les attentes et les instructions aide les athlètes à se sentir en sécurité, engagés, heureux et à l'aise pendant la séance. Si vous maintenez la cohérence, dit Chessen, vous verrez des progrès.
• Laissez-les choisir l'activité de la pause. Lorsque ses clients sont en pause de 2 minutes (après avoir effectué une activité non préférée), Chessen laisse leur choisissez quoi faire. Parfois, ils errent dans la pièce, se roulent sur le tapis de protection ou s'assoient dans la fosse à balles. Tant qu’ils sont en sécurité, Chessen ne se soucie pas de ce qu’ils choisissent car cette «activité préférée» les incite.
• Adoptez une approche d'équipe. Chessen recommande de faire une boucle dans tous les professionnels de la santé qui travaillent actuellement avec l'athlète. Ils peuvent souvent fournir des informations sur le compornt et les problèmes de santé, ainsi que des suggestions sur ce qui pourrait bien fonctionner avec cet athlète si, par exemple, il commence à se décharger de sa tâche. Partager des informations et poser des questions peut améliorer les résultats pour tous.
• Gérez vos attentes. Chaque client est très différent. Une première visite, pour certains, peut être aussi simple que d'arriver à la salle de sport, de sortir de la voiture et de regarder le bânt. D'autres peuvent passer une session entière à errer dans le gymnase pour s'acclimater. La prochaine fois, ils peuvent progresser pour se tenir debout en cercle sur le sol pendant 2 secondes. Une fois que l'athlète s'est familiarisé avec la routine, l'entraîneur et le lieu, les progrès peuvent commencer à se produire beaucoup rapidement.
• Considérez vos propres besoins. Pour Chessen, offrir ce service «peu répandu» est en soi gratifiant -incitant. Mais il ne pense pas que travailler avec cette population soit pour tout le monde. «Vous ne pouvez pas enseigner la patience», dit-il. Si vous vous épanouissez grâce aux commentaires positifs des clients, il est peu probable que vous les receviez de personnes atteintes de TSA. «Je n’attends pas qu’ils courent, me serrent dans leurs bras et disent à quel point ils s’amusent», dit-il. «J'attends qu'ils aillent aux cordes de combat alors que je ne leur ai pas dit de le faire. Cela me montre que quelque chose a cliqué. "

Comment faire passer votre formation au niveau supérieur

Après avoir passé 13 ans à développer sa programmation et ses stratégies, Chessen veut maintenant partager ce qu'il a appris, en l'enseignant aux entraîneurs de fitness, aux professeurs d'éducation physique, aux éducateurs spéciaux, aux ergothérapeutes, aux thérapeutes du compornt, aux parents et à d'autres parties intéressées. «Ce n’est pas ce que je peux faire. Il s’agit des informations que je peux donner aux autres », dit-il.

À cette fin, Chessen propose désormais ieurs packages pour les professionnels et les parents qui souhaitent commencer à développer un programme de fitness / PE pour les personnes atteintes de TSA ou pour améliorer un programme ou une pratique existante.

• La boîte à outils Autism Fitness. Cela comprend une couverture approfondie de l'évaluation du profil PAC, des concepts et méthodes clés, des exercices (avec progressions et régressions), des vidéos présentant des athlètes Autism Fitness, des organigrammes (pour aider à la planification) et des modèles de programmation pour des séances de conditionnement physique complètes.
• Les séminaires et la certification Autism Fitness. Ce programme complet pour les professionnels du fitness dédié au travail avec la population TSA.

Pour en savoir , consultez les ebooks et les offres d'équipement de Chessen, ou téléchargez l'ebook gratuit Les 8 meilleurs exercices pour le fitness en autisme, visite autismfitness.com et autismfitnesstoolbox.com.

«Pour moi, mon programme n’a aucune valeur s’il n’est pas utilisé», déclare Chessen. «Si quelqu'un l'utilise et que cela a du sens pour lui, alors cela a de la valeur.»

Les références

Faire progresser l'avenir des adultes autistes. À propos de l'AFAA: Autism on the Rise. Consulté le n ° 20, 2016. www.afaa-us.org.

http://www.afaa-us.org/about

L'autisme parle. 2016. Faits sur l'autisme. Consulté le n ° 20, 2016. www.autismspeaks.org https://www.autismspeaks.org/what-autism/facts-about-autism

CDC. 2016A. Trouble du spectre autistique (TSA). Consulté le 19 novembre 2016. www.cdc.gov.

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