Une panne de tendinite du biceps

Vous avez probablement entendu le terme tendinite du biceps alors que les membres du gymnase soulignent une douleur à l'avant de l'épaule. Mais qu'est-ce que la tendinite du biceps et que peut-on faire pour l'éviter?

Qu'est-ce que la tendinite du biceps (alias: tendinite) et que pouvez-vous faire?

La tendinite, la tendinose et la tendinopathie sont des termes fréquemment utilisés qui signifient des choses différentes. Ces termes, en fait, sont souvent utilisés de manière incorrecte et nécessitent des éclaircissements. Un -c'est, -osis, ou -opathie tous indiquent que quelque chose s'est déplacé, ce qui a conduit à une accumulation excessive de pression, de tension et de stress dans une partie des tissus mous du corps. Un -opathie, comme la tendinopathie, fait référence à une classification des maladies des tendons, telles que la tendinite et la tendinopathie. Utilisé pour décrire les tissus enflammés, les infections surviennent en raison d'un traumatisme aigu ou d'un stress. L’inflammation est le mécanisme de réponse naturel du corps et ne doit généralement pas être interférée car elle est due à des micro-déchirures du tissu surchargé. -Osis differs from -itis because there is no inflammation and it’s associated with chronic or long-term tissue stress. Tendinosis, for example, implies that the chronic stress has led to degeneration at the cellular level (Armstrong & Hubbard, 2016). When this happens, the tissue begins to degrade. Tendinosis is diagnosed by a clinician through palpation and resisted muscle testing. If you suspect you have tendinosis, consult with your physician. However, self-intervention can often help when it comes to tendonitis. Therefore, the rest of this article will focus on tendonitis.

En savoir sur la tendinite

La tendinite est dans la catégorie des syndromes de surutilisation et joue habituellement un rôle actif dans des conditions telles que le trouble de traumatisme cumulatif, les microtraumatismes répétés, les blessures de stress répétitif et la surutilisation professionnelle. La majorité des syndromes de surutilisation impliquent des réponses inflammatoires, qui sont provoquées par des mouvements répétitifs, un stress ou une tension / effort soutenu d'un groupe musculaire ou d'un tendon. Armstrong et Hubbard (2016) ont déclaré que la tendinite est généralement secondaire à un microtraumatisme répétitif qui produit souvent fatigue et inflammation. La tendinite représente une infiltration du tendon ou de la gaine fibreuse avec des cellules inflammatoires et des médiateurs (Singaraju et al., 2008). Comme mentionné ci-dessus, s'il est aigu, cela n'est pas associé à une dégénérescence cellulaire. Cependant, si le stress n'est pas éliminé, l'inflammation entraînera une dégradation des tissus au fil du temps et le processus dégénératif commence (c'est-à-dire la tendinose).

La tendinite peut survenir dans de nombreux tendons différents situés dans tout le corps. Cependant, Almekinders (1998) a répertorié ce qui suit comme le diagnostic et les localisations les courants de tendinite:

• Coiffe des rotateurs - insertion du tendon du sus-épineux
• Épicondylite latérale - origine commune du tendon extenseur du poignet (tennis elbow)
• Maladie de Quervain et doigt gâchette - gaine / poulie du long abducteur du pouce et fléchisseurs des longs doigts
• Tendinite des ischio-jambiers - origine des tendons ischio-jambiers
• Tendinite du quadriceps - origine du tendon du quadriceps
• Tendinite rotulienne - origine du tendon rotulien (genou du sauteur)
• Tendinite d'Achille - gaine, médium ou insertion calcanéenne
• Tendinite tibiale postérieure - substance médiane, tibia postérieur.

Surprisingly, one area that did not make Almekinders’ 1998 list, but is on the rise as a popular site for tendonitis is biceps tendonitis. Biceps tendonitis has been explained as an inflammatory process of the long head of the biceps tendon and is a common cause of shoulder pain due to its position (Ahrens & Boileau, 2007). The authors continued that one of the reasons it is so susceptible to injury is because it is exposed on the anterior shoulder as it passes through the humeral bicipital ground and inserts onto the superior aspect of the labrum of the glenohumeral joint. Thus, the tendon often sustains acute damage by being impinged in the subacromial space. Such an insult, over , can easily lead to or at least contribute to biceps tendonitis. Also, biceps tendonitis is often associated with rotator cuff disease as a component of impingement syndrome (Singaraju et al., 2008).

En raison de la position, il est facile de voir comment les activités aériennes, telles que frapper une balle de tennis, lancer une balle de baseball -and- again, and swimming can irritate the tissue initiating the inflammatory process. However, a four-year study of rowing athletes also revealed an increased prevalence in biceps tendinitis (Hadala & Barrios, 2007). Such injuries may occur during rowing because the arm is moved into excessive abduction and external rotation, possibly causing direct injury to the biceps tendon. Therefore, biceps tendinitis may also show up in the left shoulder of a right-handed batter and the left shoulder of a right-handed golfer. Furthermore, the injury is not only sustained in competitive athletes but also becomes prevalent in the average gym-goer with the inability to properly extend the thoracic spine and demonstrate adequate length in the pectorals or latissimus dorsi.

Position fonctionnelle de l'épaule

Il est souvent clair de voir comment les athlètes aériens, qui effectuent par la suite des mouvements aériens explosifs à ieurs reprises, peuvent être soumis à une affection de l'épaule telle qu'une tendinite du biceps. Cependant, quiconque ne peut pas déplacer librement ses bras au-dessus de sa tête et les force au-dessus de sa tête court également un risque accru de souffrir de la maladie. Pour bien comprendre comment le tendon du biceps se blesse, il est important d'avoir une compréhension fondamentale de l'anatomie de l'épaule. Le biceps a deux têtes qui prennent naissance près de l'épaule et se fondent dans un tendon commun à insérer sur le radius. Ainsi, les biceps ont un rôle fonctionnel au niveau de l'épaule et du coude - y compris la supination et la flexion. La tête courte du biceps s'insère à l'extérieur de l'articulation de l'épaule et est rarement impliquée dans le conflit d'épaule et l'inflammation ultérieure qui peut conduire à une tendinite du biceps. Cependant, la longue tête du biceps passe à travers la rainure bicipitale de la partie supérieure du bras, puis tourne d'environ 90 degrés en traversant la tête humérale pour se fixer au bord supérieur du labrum glénoïde et du tubercule supraglénoïde. Par conséquent, la longue tête du tendon du biceps emprunte un itinéraire particulier et a une fonction de stabilisation et de mouvement unique de tout le bras.

Un mouvement optimal de l'humérus, de l'omoplate et de la clavicule est nécessaire pour assurer la sécurité des muscles et des tendons du haut du bras. Une façon de détecter optimal le mouvement est en étudiant le ry scapulo-huméral. Le ry scapulohuméral consiste en des mouvements intégrés des articulations gléno-humérale (GH), scapulothoracique, acromio-claviculaire et sternoclaviculaire, qui doivent se produire de manière séquentielle. Un tel mouvement coordonné sert trois objectifs:

1. Permet une grande amplitude de mouvement globale.
2. Maintient un optimal entre la tête humérale et la fosse glénoïde (omoplate).
3. Assists with maintaining optimal length-tension relationships for ideal stabilization, force production, and force reduction (Norkin & Levangie, 1992).

Le ry et le mouvement coordonné de l'épaule doivent suivre la séquence ci-dessous:

1. 0 à 90 degrés de mouvement commence par le réglage de l'omoplate contre les côtes pour assurer une stabilité initiale lorsque l'humérus enlève à 30 degrés.
2. 30-90 degrés implique un autre 30 degrés de mouvement de l'humérus tandis que l'omoplate pivote vers le haut à 30 degrés. La rotation vers le haut résulte de l'élévation de la clavicule au niveau des articulations sternoclaviculaires et acromio-claviculaires.
3. 90-180 degrees involves 60 degrees of additional movement from the humerus and 30 more degrees of upward scapular The scapula rotation is associated with 5 degrees of elevation at the sternoclavicular joint and 25 degrees of rotation at the acromioclavicular joint (Inman & Saunders, 1996).

Ces informations suggèrent que la clé à la fois de la prévention et du traint est de restaurer la mécanique de toute la ceinture scapulaire.

Évaluations de l'épaule

le Clenbuterolfr Essentials of Corrective Exercise cite Bongers (2001), Urwin, Symmons et Allison (1998) et van der Heijden (1999) déclarant que «la douleur à l'épaule survient chez jusqu'à 21% de la population générale, 40% persistant pendant au moins un an». Cela suggère que la douleur à l'épaule, une fois qu'elle survient, est très difficile à traiter. Ainsi, la prévention est essentielle. Identifier les éventuelles déficiences de l'épaule, qui peuvent entraîner des blessures à l'épaule, comme une tendinite du biceps, est rapide et facile. La première étape consiste à commencer par un schéma de mouvement total du corps comme le squat au-dessus de la tête. Un overhead squat est un excellent outil d'évaluation car dès le début, on peut remarquer si le client a du mal à se faire passer les bras au-dessus de sa tête. Les bras doivent être entièrement fléchis à 180 degrés (bras alignés avec le torse) pour un ensemble de trois à quatre squats. Si les bras tombent en avant, quelle qu'en soit la quantité, cela indique que des tests supplémentaires sont justifiés.

Si les bras tombent vers l'avant, l'étape suivante consiste à tenter d'isoler certains mouvements de l'épaule, ce qui fournira des informations sur problématique dans l'épaule dysfonctionnelle. Ces tests supplémentaires incluront la flexion isolée de l'épaule, l'abduction horizontale et la rotation externe et interne de la gléno-humérale à 90 degrés d'abduction.

Flexion de l'épaule

Commencez la prochaine série de tests avec les clients dos contre un mur solide. Le mur fournira au professionnel du fitness une meilleure référence pour aider à déterminer une cause précise. Pendant la flexion de l'épaule, les pieds, les hanches, les épaules et la tête du client doivent commencer contre le mur. Demandez au client de verrouiller ses coudes et d'atteindre lennt aussi loin que possible au-dessus de sa tête pour toucher le mur. Si le bas du dos des clients se cambre, cela indique que le grand dorsal peut être la cause principale du dysfonctionnement.

Enlèvement horizontal

Avec le client toujours contre le mur et les coudes verrouillés, demandez-lui de tendre les bras largement jusqu'au mur. Si les bras ne peuvent pas atteindre le mur, cela indique que les pectoraux peuvent être courts. Cependant, la compensation la courante est l'élévation de l'épaule ou le haussement d'épaules. Si cela se produit, cela indique qu'un trapèze supérieur court et peut-être des scalènes interfèrent avec la mécanique optimale de l'épaule.

Rotation externe GH

Encore une fois, contre le mur, demandez au client d'enlever les bras à 90 degrés. Ensuite, faites pivoter le bras vers l'extérieur, de sorte que la main et l'avant-bras commencent à se déplacer vers le mur. Si le client ne peut pas atteindre le mur, cela indique des rotateurs internes courts.

Rotation interne GH

Encore une fois, contre le mur et avec les bras en abduction à 90 degrés, demandez au client de tenter de ramener la main et l'avant-bras vers le mur, en faisant tourner l'articulation GH à l'intérieur. Si le client ne peut pas bouger d'environ 70 degrés (comme déterminé par une simple observation) sans laisser tomber le bras ou incliner l'omoplate vers l'avant, cela indique une capsule postérieure problématique.

Deux des compensations les courantes observées sont l'incapacité de déplacer les bras en flexion complète de l'épaule et un manque de rotation gléno-humérale interne. Si ceux-ci sont remarqués, qu'il y ait encore des douleurs à l'épaule, un programme CEx doit être mis en œuvre dans le cadre de la préparation du mouvement.

CEx pour une diminution de la flexion de l'épaule et de la rotation interne glénohumérale

INHIBIT - SMR

1. Latissimus dorsi: Mettez-vous en position couchée sur le côté avec le rouleau en mousse positionné vers le bas de l'omoplate. Rouler lennt jusqu'à l'aisselle et à l'arrière de l'articulation de l'épaule.
2. Capsule postérieure: Placez une boule de massage juste derrière l'articulation de l'épaule, sur le deltoïde arrière.
3. Épine thoracique: En position couchée, roulez lennt sur la longueur de la colonne thoracique. Effectuer des mouvements de flexion de l'épaule pour encourager l'extension thoracique.

Allonger - Étirement statique

1. Latissumus dorsi: atteindre le premier point de tension et maintenir pendant 30 à 45 secondes.
2. Sleeper Stretch: Couché sur le côté, le bras en abduction à 90 degrés et les épaules empilées, faites lennt pivoter le bras intérieurement avec la main opposée et maintenez pendant 30 à 45 secondes.
3. Extension thoracique: En décubitus dorsal avec un rouleau en mousse positionné à mi-colonne thoracique et les mains soutenant la tête, penchez-vous lennt vers le premier point de tension. NE laissez PAS les côtes du bas s'embraser car cela indique que la colonne lombaire commence à s'étendre.

Activation

1. Stability Ball Cobra: Effectuez 10 à 12 répétitions avec un tempo lent.
2. Ball Combo II: Effectuez 10 à 12 répétitions avec un mouvement complet lent qui est: a) rangée; b) rotation externe; c) appuyez sur (illustré ci-dessous); d) tirer vers le bas; e) rotation interne excentrique; et f) presse excentrique.
3. GH IR: Effectuez 10 à 12 répétitions avec un tempo lent, en décubitus dorsal avec tubulure et 90 degrés d'abduction pour réduire l'assistance pec major et latissimus dorsi.

L'intégration

1. Bear Crawl: Maintenez l'omoplate stabilisée contre la cage thoracique - effectuez 20 marches vers l'avant.
2. Rangée à prise large: effectuez 15 à 20 répétitions avec un tempo lent et une résistance à la lumière.

Les références

Ahrens, P. M., & Boileau, P. (2007). The long head of biceps and associated tendinopathy. Journal of Bone & Joint Surgery, 89(8), 1001-1009. http://dx.doi.org/10.1302/0301-620X.89B8.19278

Almekinders, L. C. (1998). Tendinite et autres tendinopathies chroniques. Journal de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, 6(3), 157-164.

Armstrong, A. D., & Hubbard, M. C. (Eds.). (2016). Essentiels des soins musculo-squelettiques (5e éd.). Rosemont, IL: Académie américaine des chirurgiens orthopédiques.

Bongers, R. M. (2001). Le coût de la douleur à l'épaule au travail. BMJ, 322(7278), 64-65.

Clark, M. A., Lucett, S. C., & Sutton, B. G. (Eds.). (2014). Les éléments essentiels de la formation à l'exercice correctif de la Clenbuterolfr. Burlington, MA: Jones & Barlett Learning.

Hadala, M., & Barrios, C. (2007). Sports injuries in an America's Cup yachting crew: A 4-year epidemiological study covering the 2007 challenge. Journal of Sports Science, 27(7), 711-717.

Inman, V. T., & Saunders, S. J. (1996). Observations on the function of the shoulder joint. Orthopédie clinique, 330, 3-12.

Norkin, C. C., & Levangie, P. K. (1992). The shoulder complex. In Structure et fonction des articulations: une analyse complète (2e éd., P. 240-261). Philadelphie: PA: FA Davis.

Singaraju, V. M., Kang, R. W., Yanke, A. B., McNickle, A. G., Lewis, P. B., Wang, V. M., ... Cole, B. J. (2008). Tendinite biceps dans les déchirures chroniques de la coiffe des rotateurs: une perspective histologique. Journal of Shoulder & Elbow Surgery, 17(6), 898-904. http://dx.doi.org/10.1016/j.jse.2008.05.044

Urwin, M., Symmons, D., & Allison, T. (1998). Estimating the burden of musculoskeletal disorders in the community: The comparative prevalence of symptoms at different anatomical sites, and the relation to social deprivation. Ann Rheum Di, 57(11), 649-655.

van der Heijden, G. (1999). Troubles de l'épaule: une revue de pointe. Baillieres Best Pract Res Clin Rheumatol, 13(2), 287-309.

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